护理查房——鼻中隔偏曲患者.pptx

——鼻中隔偏曲患者护理查房授课人：XXX日期：XX1护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

1病史简介2护理问题及措施3健康教育4疾病相关知识目录CONTENTS护理查房之鼻中隔偏曲患者2护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

1第一部分病史简介护理查房之鼻中隔偏曲患者3护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

1病史简介姓名性别年龄床号住院号稻壳男27岁141床1870391患者基本信息主诉：鼻塞伴流涕5年。现病史：5年前无诱因出现鼻塞伴流涕，以双侧为主。流涕以清涕为主，无嗅觉减退，无明显头部痛，无头晕，无鼻出血，曾行相关治疗，呈一过性改善，停药后症状复发，自诉感冒时症状加重。今为求进一步治疗，遂就诊，20XX-8-9以“鼻中隔偏曲”收入我院。入院来患者精神、饮食、睡眠均可，大小便未见明显异常，体重及体力未见明显变化。无过敏史。手术史：2010年行“鼻炎”手术。4护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

1病史简介患者基本信息入院查体T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：112/75mmHg，神志清楚，心音正常，心律齐。专科情况鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大。辅助检查20XX年8月1日我院门诊行电子鼻咽镜示：鼻中隔向右偏曲，后端见新生物，表面光滑，未见血性分泌物。5护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2第二部分护理问题及措施护理查房之鼻中隔偏曲患者6护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术前护理焦虑：与担心手术效果、疾病预后有关目标：缓解患者的焦虑1.1护理诊断措施1向患者介绍与疾病相关的手术疗效和护理方案，说明手术可能出现的情况及术后注意事项，使患者做好思想准备，缓解紧张情绪。2调动患者家庭支持系统，让家属给予更多的关爱和安慰。3让患者与相同疾病且正在恢复的其他患者进行沟通。评价：患者焦虑逐渐减轻。7护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术前护理知识缺乏：缺乏对与手术相关知识的了解目标：患者在手术前对与手术相关的知识有所了解，并做好手术准备。1.2护理诊断措施1实施宣教，向患者讲解术前准备、术后注意事项及手术疗效。评价：患者在术前能简单复述术前及术后有关事项，了解手术过程，做好了手术的心理准备。术前准备术后注意事项手术疗效8护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施手术情况20XX年8月11日10：00-14：00于全麻下行“鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术+双下甲等离子消融术”。手术顺利，术后返回病房，予以止疼、止血、消炎等治疗，给予1级护理。术后第1天术后第2天术后第3-4天头晕、头痛、鼻子疼痛不适、眼睛睁不开。头晕、头痛有所减轻，眼睛可微睁，说话较困难。疼痛逐渐减轻，舒适度增加。9护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术后护理疼痛：与鼻腔纱条填塞、手术创伤有关。目标：术后48h后患者疼痛明显减轻或消除，不适感减轻，舒适度增加。1.1护理诊断措施1患者去枕平卧6h清醒后，改为半卧位（2-3天），以减轻头部充血、黏膜水肿，减轻疼痛。2用湿冷毛巾或冰袋敷于额部，每天3-4次，持续1-2天。3保持室内空气清新，安静、通风，无粉尘、烟雾或刺激性气味，防止不良刺激加重疼痛感觉。在患者许可下，可播放柔和的音乐来分散注意力，减轻疼痛。10护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术后护理疼痛：与鼻腔纱条填塞、手术创伤有关。目标：术后48h后患者疼痛明显减轻或消除，不适感减轻，舒适度增加。1.1护理诊断措施4嘱患者用正确的方法呼吸，必要时用湿纱布覆盖口或雾化吸入，以免口干舌燥。5进食流质或半流质饮食1-2天，禁干硬食物，避免因用力咀嚼引起鼻部疼痛。6询问患者疼痛评分，必要时遵医嘱给予止痛药：双氯芬酸钠栓（哮喘患者禁用）评价：患者诉疼痛减轻，舒适度增加。11护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术后护理低效型呼吸型态：与鼻腔填塞纱条，鼻腔不通有关。目标：患者能够保持良好的呼吸状况1.2护理诊断措施1教会患者正确的呼吸方法（张口呼吸），并注意保持口腔卫生。2患者取半卧位，以利于分泌物引流。在巡视病房时，注意观察患者的呼吸、心率、面色及神态变化，注意观察患者的呼吸变化。3保持环境相对安静，注意通风保暖，保持患者相对安静、避免情绪激动或剧烈运动，必要时给予氧气吸入。评价：患者呼吸状况有所改善。12护理查房——鼻中隔偏曲患者PPT课件

2护理问题及措施术后护理出血目标：术后48h内鼻腔出血量20ml1.2护理诊断措施1患者返回病房后立即了解术中出血情况，并测量血压脉搏、观察面部颜色，待去枕平卧6h后改为半卧位，以免头低致面部充血，引起创口出血。2用湿冷毛或冰袋敷于额部，以收缩血管，防止鼻腔出血3嘱患者勿鼻鼻、用力摩擦碰触鼻部、用力打喷嚏，以免