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全科医学主治医师专业知识分类模拟7

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列哪一项不属于高脂血症

A.胆固醇增高

B.甘油三酯增高

C.高密度脂蛋白降低

D.低密度脂蛋白增高

E.高密度脂蛋白增高

答案：E

[解答]本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯

血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。

2.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A.硝酸酯类

B.ACEI类

C.钙拮抗剂类

D.β受体阻滞剂类

E.醛固酮拮抗剂类

答案：A

[解答]本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接

松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。

对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出

量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。

3.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

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A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

B.促进钠钙交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：E

[解答]本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾

ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子

浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活

性。但是，它不具有正性松弛作用。

4.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

C.α受体兴奋剂类

D.钙离子拮抗剂类

E.血管紧张素转换酶抑制剂类

答案：E

[解答]本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力

衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管

紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

5.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

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E.支气管痉挛

答案：C

[解答]本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，

可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，

血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。

6.肺心病急性加重期，下列哪项最主要

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.尽量改善呼吸功能

E.镇静剂

答案：D

[解答]本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感

染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以

辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。

7.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选

A.美西律(慢心律)