控制输血严重危害预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除输血过程中可能出现的严重危害，保障患者输血安全，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院内各类输血活动，包括临床输血、输血相关检测等过程中发生输血严重危害事件的应急处置。

（三）工作原则

1.以人为本，减少危害：把保障患者生命安全和身体健康作为首要任务，最大程度地减少输血严重危害事件造成的人员伤亡和健康损害。

2.统一领导，分级负责：在医院统一领导下，各相关部门按照职责和权限，负责输血严重危害事件的应急处置工作。

3.快速反应，协同应对：建立健全快速反应机制，加强部门之间的协调配合，形成应对输血严重危害事件的合力。

4.科学处置，依法规范：遵循科学原理，运用先进技术，依法规范应急处置行为，确保应急处置工作的科学性、准确性和合法性。

二、组织体系及职责

（一）应急指挥机构

成立医院输血严重危害应急处置领导小组（以下简称领导小组），由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、输血科、检验科、药剂科、急诊科等相关部门负责人。领导小组负责全面领导、组织和协调医院输血严重危害事件的应急处置工作。

（二）职责分工

1.领导小组职责

-负责制定和修订输血严重危害应急预案。

-指挥和协调输血严重危害事件的应急处置工作。

-及时向上级主管部门报告事件情况。

-组织评估事件影响和应急处置效果。

2.医务科职责

-负责协调各临床科室参与输血严重危害事件的救治工作。

-组织专家对事件进行会诊和技术指导。

-负责与上级卫生行政部门沟通协调。

3.护理部职责

-组织护理人员参与输血严重危害事件的应急处置和护理工作。

-指导护理人员做好输血过程中的观察和记录。

-对护理人员进行输血安全知识培训。

4.输血科职责

-负责提供合格的血液及血液制品。

-承担输血相关检测工作，确保检测结果准确可靠。

-对输血不良反应进行监测和报告。

-参与输血严重危害事件的调查和分析。

5.检验科职责

-负责对患者血液样本进行相关检测，协助诊断输血严重危害事件。

-确保检测设备正常运行，检测结果及时准确报告。

6.药剂科职责

-负责提供抢救所需的药品和物资。

-对药品的使用进行指导和监督。

7.急诊科职责

-负责对输血严重危害事件患者进行紧急救治。

-做好患者的转运和交接工作。

三、预防与预警

（一）预防措施

1.加强输血管理

-严格执行输血相关法律法规和操作规程，确保输血过程规范、安全。

-加强对输血科工作人员的培训和考核，提高业务水平和责任意识。

-定期对输血设备进行维护和校准，确保设备正常运行。

2.严格血液筛查

-按照国家相关标准和规范，对献血者进行严格的健康检查和血液检测，确保血液质量安全。

-加强对血液检测实验室的质量控制，保证检测结果准确可靠。

3.开展宣传教育

-对医务人员进行输血安全知识培训，提高其对输血严重危害的认识和应急处置能力。

-向患者及家属宣传输血相关知识，增强其对输血风险的了解和自我保护意识。

（二）预警机制

1.监测内容

-输血不良反应监测：输血科定期收集和分析输血不良反应报告，监测不良反应的发生情况。

-血液质量监测：对库存血液进行定期质量检查，包括血型鉴定、交叉配血、血液感染指标检测等。

-临床用血监测：统计临床用血情况，分析用血合理性和安全性。

2.预警分级

根据输血严重危害事件的潜在威胁程度、可能影响范围等因素，将预警分为四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

-红色预警：预计即将发生特别重大（Ⅰ级）输血严重危害事件，事件会对患者生命安全造成极其严重威胁，可能导致大量患者伤亡。

-橙色预警：预计即将发生重大（Ⅱ级）输血严重危害事件，事件会对较多患者生命安全造成严重威胁，可能导致较多患者伤亡。

-黄色预警：预计即将发生较大（Ⅲ级）输血严重危害事件，事件会对部分患者生命安全造成一定威胁，可能导致部分患者伤亡。

-蓝色预警：预计即将发生一般（Ⅳ级）输血严重危害事件，事件会对个别患者生命安全造成轻度