救护车的消毒管理基本要求与方法.docx

?一、引言

救护车作为医疗急救的重要交通工具，在转运患者过程中，频繁接触各种患者及其分泌物、排泄物等，存在传播感染的风险。因此，做好救护车的消毒管理工作，对于保障医疗安全、预防交叉感染至关重要。本文详细阐述救护车消毒管理的基本要求与方法。

二、救护车消毒管理的基本要求

（一）人员要求

1.急救人员应接受消毒知识培训，熟悉消毒隔离原则、方法和注意事项，掌握正确的消毒操作技能。培训应定期进行，确保急救人员能够及时更新知识，适应不断变化的消毒要求。

2.急救人员在接触患者前后均应严格洗手或进行手消毒，戴手套进行操作，操作完毕后及时更换手套并洗手或消毒。手部消毒可采用含醇类速干手消毒剂，按照产品说明书正确使用。

3.急救人员在转运传染病患者后，应按照相关规定进行个人防护用品的更换和消毒处理，防止病原体传播。例如，脱卸防护服时应遵循严格的操作规程，避免污染自身。

（二）车辆要求

1.救护车应保持清洁卫生，定期进行清洗。清洗时应使用符合卫生要求的清洁剂，对车身外部、内部地板、座椅、门窗等部位进行全面清洁，去除污垢、血迹、分泌物等。

2.救护车应具备良好的通风换气系统，保证车内空气新鲜。每次使用后，应及时打开车门、车窗通风换气，有条件的可使用空气净化设备。通风时间不少于30分钟，在疫情期间等特殊情况下，通风时间应适当延长。

3.救护车应配备必要的消毒设备和用品，如紫外线灯、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、碘伏、酒精、喷雾器、消毒湿巾、防护用品等。消毒设备应定期检查、维护，确保其性能良好，能够正常使用。

4.救护车应划分清洁区、污染区，并有明显的标识。清洁区包括驾驶舱、医疗设备存放区等，污染区包括患者乘坐区、担架放置区等。不同区域应采取相应的消毒措施，防止交叉污染。

5.救护车应定期进行维护保养，检查车辆性能，确保其处于良好的运行状态。同时，应注意车辆部件的清洁消毒，如空调系统、通风管道等，防止滋生细菌和病毒。

（三）物品要求

1.医疗设备和用品应保持清洁，定期进行消毒。常用的医疗设备如担架、监护仪、除颤仪、呼吸机等，使用后应按照设备说明书进行清洁消毒。对于不耐热的设备，可采用化学消毒剂擦拭或浸泡消毒；对于耐热的设备，可采用高温消毒或灭菌。

2.一次性使用的医疗用品应使用后及时销毁，按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。

3.可复用的医疗用品如注射器、输液器、输血器等，应按照消毒供应中心的操作规程进行清洗、消毒、灭菌处理，确保其安全性。

4.车内的药品、敷料等应妥善保存，防止污染。药品应按照说明书要求储存，定期检查有效期；敷料应保持包装完好，使用前应检查其质量。

（四）环境要求

1.救护车的消毒应在清洁、通风良好的环境中进行。消毒前应先对车内进行清洁，去除可见的污垢和污染物，然后再进行消毒处理。

2.消毒时应注意消毒剂的浓度、作用时间和温度等因素，确保消毒效果。不同的消毒剂有不同的使用要求，应严格按照产品说明书进行操作。

3.消毒后应及时通风换气，去除消毒剂残留气味。可使用风扇等设备加强通风，必要时可采用化学中和剂去除残留消毒剂。

4.救护车在使用过程中，应尽量减少车内人员的聚集，保持适当的社交距离，降低交叉感染的风险。

三、救护车消毒管理的方法

（一）日常预防性消毒

1.每次使用后，应对救护车进行常规清洁消毒。先用清水擦拭车内表面，去除污垢和血迹，然后使用含氯消毒剂（如500mg/L-1000mg/L）擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。重点消毒部位包括患者乘坐区、担架放置区、车内扶手、门窗把手等。

2.对车内的医疗设备和用品，如监护仪、除颤仪、呼吸机等的表面，每天使用75%酒精擦拭消毒；对听诊器、血压计等，使用后可用含氯消毒剂擦拭消毒。

3.车内地面每天使用含氯消毒剂湿式拖地，保持地面清洁。

4.紫外线灯消毒：每天在车内无人时，打开紫外线灯照射30分钟-60分钟，进行空气和物体表面消毒。紫外线灯应定期检查其强度，强度低于70μW/cm2时应及时更换。

5.空气消毒：可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，按照产品说明书操作，每天使用1次-2次。也可在车内无人时，采用过氧乙酸熏蒸消毒，每立方米用1g过氧乙酸，加水2倍，加热熏蒸，密闭2小时后通风换气。

（二）传染病患者转运后的消毒

1.患者转运结束后，应立即对救护车进行终末消毒。首先将车内污染物品收集到专用的医疗废物袋中，密封后按照医疗废物管理规定处理。

2.对车内患者乘坐区、担架放置区等污染区域，使用含氯消毒剂（