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二级医院评审护理人员应知应会手册

二级医院评审护理人员

应知应会手册

XX区人民医院

20XX年月

第一部分法律法规

一、《护士条例》释义提示

（一）护士执业，具备条件：

1.四有：学历证书、执业资格证、健康、民事行为能力。

2.全日制专业学习≥3年，护理临床实习≥8月；②护士执业资格考试合格后，3年

内提出护士执业申请；③逾期提出申请者，还需临床护理培训3个月，考核合格。

3．执业注册，有效期5年。

（二）护士享有权利：

1．工资报酬、福利待遇、社会保险。

2．卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。

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3．专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。

4．诊疗护理、获得信息，提出意见和建议。

（四）护士义务：

1．遵法守规，医嘱违规，及时提出、报告。

2．病情变化、通知医师、紧急救护。

3．尊重患者，保护隐私。

4．公共卫生、疾病预防。

5.突发事件、服从安排、医疗救护。

6.不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者

7.法律责任：滥用职权、徇私舞弊、渎职行为，依法处分;构成犯罪，依法

追究。

8.吊销护士执业证，2年内不得注册。

9.侵犯护士者，依法处罚、依法追究。

第二部分优质护理服务

一、优质护理服务目标及内涵

（一）目标：医院实施优质护理服务覆盖率100%，不断提高护理质量，为患者提

供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”四

满意。

（二）内涵：改模式、重临床、建机制

1．改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理；

2．重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量；

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3．建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机

制。

二、责任制整体护理实施方案

（一）工作目标：建立责任制整体护理模式，提高护理质量与患者满意度，促进

优质护理持续健康发展。

（二）工作任务：全院病房实施“以病人为中心”的责任制整体护理模式，落实

管床责任制，制定护理计划。

（三）具体措施

1．临床护理工作实行管床责任制工作模式。每名责任护士负责普通患者数平均

不超过8名或危重患者2—4名。

2．按护理人员的层次和能力合理排班。

3．责任护士“负责”并分层级落实患者的生活护理。①对病情稳定、康复期的患

者，由责任护士安排助理护士或经过培训的专业陪护人员予以生活护理，并由

责任护士跟进质量；②对病情危重、新生儿、大手术后24—72小时等生活部分

或完全不能自理患者，责任护士直接负责患者生活护理。

4．开展护士长/责任组长业务查房指导。

5．优化入出院服务流程。

（四）检查、反馈与改进

护理部定期组织优质护理服务检查、调查患者对护理工作的满意度，对检查的

不足将反馈给科室，科室制定改进措施，以达到持续改进、深入开展优质护理的目

的。