白细胞计数和白细胞分类计数.ppt

第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日核溶解第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日核固缩第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日核碎裂第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日嗜酸性粒细胞增高之临床意义变态反应性疾病寄生虫病皮肤病血液病某些肿瘤及传染病等减少见于急性传染病，大手术等第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞变化临床意义Tcell细胞免疫，Bcell体液免疫升高见于：生理性增高感染性疾病肿瘤性疾病如淋巴细胞白血病等急性传染病的恢复期移植排斥反应减低见于：接触放射线，应用激素，免疫缺陷病，等。第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日异型淋巴细胞在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞，称异型淋巴细胞。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日异形淋巴细胞示意图第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日概念及参考值白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。分类计数是求得各类白细胞的比值（百分数）。参考值：成人（4~10）×109/L新生儿（15~20）×109/L6个月~2岁（11~12）×109/L第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日WBC形态学诊断技巧1．WBC数值准确性估计：（1）目前自动化计数仪时有出现结果的偏差，低倍镜观察血涂片可以粗略估计WBC数值及分布。低倍视野WBC数：正常约3~5个，增多6个以上，减低3个以下。（2）WBC如推至片尾，分布不均，估计将有一定难度。较大的细胞如单核、异淋及中性粒细胞及不成熟细胞多在片尾，体部则多为较小的淋巴细胞，使分类造成偏差，所以分类部位在适当调整。第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日白细胞计数值限度分级（1）WBC正常范围：4.0~10.0×109/L;（2）WBC正常限度以下:●轻度减少(4.0～3.0×109/L),●中度减少(3.0～2.0×109/L),●极度减少(2.0×109/L);第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日白细胞计数值限度分级（3）WBC正常高限度以上:●分轻度增多(10.0～20.0×109/L),●中度增多(20.0～40.0×109/L),●明显增多(40.0～80.0×109/L),●极度增多(80.0×109/L)。第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日白细胞计数值限度分级（4）如在血片分类计数过程中发现较多有核红细胞时，●计出血片中有核红所占%率，即以校正原WBC计数值减去有核红所占比例，求出外周血中WBC总数值，●另作WBC分类计100个过程中遇到多少有核红细胞，即有核红细胞个/100个WBC，●或作血片有核细胞分类计数（包括有核红细胞），计出有核红细胞所占%率。第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义之中性粒细胞增高生理性增高病理性增高可分为：反应性增多（以成熟的分叶核细胞或较成熟的杆状核细胞为主）异常增生性增多（以原始或幼稚细胞为主）第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义之中性粒细胞生理性增高第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义之中性粒细胞增高病理性增高可分为：反应性增多（以成熟的分叶核细胞或较成熟的杆状核细胞为主）第12页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义之中性粒细胞增高病理性增高异常增生性增多（以原始或幼稚细胞为主）第13页，共56页，星期日，2025年，2月5日反应性增多见于：急性感染或炎症