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第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

地的D图

林丽

妇产科护理

女性生殖系统肿瘤的护理第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

地的D图

林丽

妇产科护理

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

掌握女性生殖器官肿瘤的护理评估、护理诊

断和护理措施。通过讲授、多媒体演示及案例分

析,能对女性生殖系统肿瘤病人进行准确的护理

评估,并能根据护理诊断、护理目标提供有效的

护理措施和健康指导。

本章的重点为子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫

重点难点内膜癌、卵巢肿瘤的护理评估、护理诊断及护

理措施,难点为良、恶性肿瘤的鉴别、肿瘤并

发症的识别与护理

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妇产科护理

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

目录

第一节子宫颈癌

第二节子宫肌瘤

第三节子宫内膜癌

第四节卵巢肿瘤

第五节妇科手术妇女的护理

妇产科护理

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

掌握女性生殖器官肿瘤的护理评估、护理诊

断和护理措施。通过讲授、多媒体演示及案例分

析,能对女性生殖系统肿瘤病人进行准确的护理

评估,并能根据护理诊断、护理目标提供有效的

护理措施和健康指导。

本章的重点为子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫

重点难点内膜癌、卵巢肿瘤的护理评估、护理诊断及护

理措施,难点为良、恶性肿瘤的鉴别、肿瘤并

发症的识别与护理

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妇产科护理

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

目录

第一节子宫颈癌

第二节子宫肌瘤

第三节子宫内膜癌

第四节卵巢肿瘤

第五节妇科手术妇女的护理

妇产科护理

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

Fa-

第一子宫颈癌

要点:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高

发年龄分布50~55岁

宫颈癌好发于宫颈外口的鳞-柱上皮交界处,

生长方式有外生型(菜花型)、内生型(浸润

型)、溃疡型和颈管型四种类型。发展过程可分

为三个阶段:不典型增生(癌前病变)—一原位

癌——浸润癌

病理特点:鳞癌最常见(75%~80%);其次为

腺癌(20%25%)。病变早期子宫颈外观正常或类

似子宫颈糜烂,随病变发展表现为外生型(菜花

型)、内生型(浸润型)、溃疡型和颈管型四种

类型。

第一节子宫颈癌4

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

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宫颈上皮内瘤样病变(CIN),CIN包括宫颈

不典型增生及原位癌。CIN分3级

CINI轻度异型、CINⅡ中度异型性

CINI包括重度异型和原位癌。

转移途径主要通过直接蔓延和淋巴转移,晚

期可能发生血行转移

宫颈癌

第一节子宫颈癌5

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

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【护理评估】

(一)健康史

发病相关因素

1.生育情况性生活紊乱、早婚、早育、多

产及伴宫颈糜烂者发病率增髙。

2.与高危男子性接触史

3.病毒感染通过性生活感染(要点)人乳

头瘤病毒(HPV,最主要危险因素)、单纯疱疹

病毒Ⅱ型、人类巨细胞病毒

4.环境因素经济状况低下、种族和地理因

素亦与发病有关。

补充:5、其他:吸烟

第一节子宫颈癌6

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

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(二)身体状况

1.阴道流血(要点:早期病人症状:可出现

接触性阴道出血。)以后可表现为不规则阴道

血或大

2.阴道排液白色或血性,稀薄如水样或米

泔样,有腥臭。

3.压迫和转移症状晚期病人可出现严重腰

骶部或坐骨神经痛、下肢浮肿,浸润膀胱、直肠

可出现相应的症状。

4.妇科检查早期无明显体征,随着病情发

幅

可呈现不同生长类型,晚期病人病灶有时浸润

正达盆壁,形成冰冻骨盆。

第一节子宫颈癌

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

5.子宫颈癌临床分期

0期原位癌

I期癌灶局限于子宫颈

IA期肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌

IA1期:间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm

IA期

IA期:间质浸润深度3m且5mm,宽度≤7m

IB期临床可见癌灶局限于子宫颈

IB1期:临床病灶≤4cm

IB期

IB2期:临床病灶4cm

第一节子宫颈癌8

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

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Ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道上

2/3,但未达阴道下1/3

ⅡA1期:临床可见癌灶≤4cm

ⅡA期无子宫旁浸润

ⅡA2期:临床可见癌灶4cm

IB期有宫旁浸润,未达盆壁

第一节子宫颈癌

第1六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

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Ⅲ期癌灶扩散盆腔和(或)累及阴道下1/3,

导致肾孟积水或无功能肾

。期

第一节子宫颈癌0