脂肪肝的防治.ppt

了解人体消化系统胃酸、胃蛋白酶胆汁、胰液、消化酶

喝酒对身体的危害？肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升

如何喝酒千杯不醉？

脂肪肝要引起重视了！专家们在对1000例脂肪肝患者进行调查的时候发现，87%的脂肪肝患者平均年龄在30—50岁之间，正处于事业高峰期，家中有父母、爱人和子女。

?饮酒是导致酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因，由此转化成肝癌的比例高达70%，中国是全球肝癌发病率最高的国家。有统计显示，我国肝癌发病人数占全球的55%，死亡人数占全球的45%。专家指出，我国58%的肝癌是喝酒喝出来的。

酒精性脂肪肝的诱因现代人生活节奏快，白天要上足发条，不停地工作，在办公室一坐就是一整天，运动的机会很少；而夜晚又是没完没了的应酬，与高脂肪、高糖食物打交道，酒精更是充斥周围。不正确的享受生活，使身体负荷也越来越重，脂肪肝趁虚而入。长期摄入高脂肪、高蛋白、高糖类食物，可导致身体超重和肥胖，很容易引发“营养失衡性”脂肪肝。过量饮酒和吸烟会加重肝脏的负担，并直接伤害肝脏组织，导致肝内脂肪氧化减少，形成脂肪肝。临睡前加餐、平时缺少锻炼、体内营养过剩等都会导致脂肪肝的发生。

正常的肝脏呈鲜红色，质地均匀，里面充满空隙，。一排排肝细胞构成这些间隙的城墙，当有血液流过这些间隙时，肝细胞就会把其中的毒素、坏死的细胞、微生物和脂质除去。如果间隙被脂质充满，肝细胞就不能有效的过滤和清理血液，血液中的毒素和脂肪就会超过负荷，就有可能导致自身免疫状态和二型糖尿病。

脂肪肝之症狀(1)通常没有自觉症状，有时感到右边肋骨疼痛，全身倦怠，食欲减低，恶心，呕吐，右上腹压迫感，腹部膨胀。(2)也有少数人可能发生黄疸与腹水。(3)并发食道炎以及胃炎。

造成脂肪肝的疾病(一)(1)遗传－家族性或自发性。(2)先天性代谢疾病－肝醣、半乳糖、酪胺酸、高胱胺酸代谢异常。(3)血色素沉着症。(4)血清β脂蛋白缺乏症。(5)胆固醇分解酵素缺乏。

(6)维生素A中毒。(7)肥胖症。(8)糖尿病。(9)蛋白质营养不良或氨基酸不平衡。(10)酒精性肝脏疾病、慢性肝炎及肝硬化。造成脂肪肝的疾病(二)

酒精與脂肪肝脂肪肝为长期酗酒者常见的肝脏病变肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生7卡的热量。酗酒者借着酒可获得大量的热量以及微量的营养素，常会因热量足够而不觉得饥饿或酒醉而没有进食。长期下来，肝脏内之蛋白质、维生素以及矿物质消耗殆尽。

甘油三酯堆积于肝脏酒精性脂肪肝的形成原因酒精代谢过程甘油三酯的酶的活性升高，促进脂肪酸合成取代脂肪提供身体所需热量，减少脂肪之氧化燃烧使肝内的脂蛋白分泌量减少，影响脂肪运出肝脏脂肪肝

脂肪肝如何诊断?脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查；特别是B超和CT，但确诊还是有赖于肝活检。

①病史：脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。

②实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。③B超和CT检查：脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95％。CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，其准确性优于B超。④肝活检：获取肝组织进行组织观察，可对脂肪肝作出确诊。

脂肪肝的分型在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的4％－7％，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。当脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的10％时即是轻度脂肪肝。超过10％－25％为中度脂肪肝。超过25％－50％为重度脂肪肝。

脂肪肝之治疗基本方针脂肪肝是可逆性病变，早期诊断与及时的治疗一般可恢复正常。针对导致脂肪肝之病因治疗以外，患者必需遵守饮食治疗的原则。

脂肪肝之饮食治疗原则(一)低于正常建议量200-300大卡。若为肥胖患者可将每日热量摄取降低500大卡。如：一碗白饭为270大卡、一汤匙油为135大卡(1)限制热量的摄取

(2)控制脂质之摄取脂质之摄取应尽量减少，以富含必需脂肪酸的食物（海产品及植物油）为主要的脂肪来源。脂肪肝之饮食治疗原则(二)

(3)避免精制甜食之摄取应以淀粉类食物为热量的主要来源，甜味较重的水果也应尽量避免。因含有蔗糖之甜食较易造成肝脏中脂质之蓄积。应多摄取富含植物纤维的蔬菜类。脂肪肝之饮食治疗原则(三)

(4)多摄取高质量的蛋白质蛋白质每日的摄取量约为75-100克，而且一半