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围术期护理

一、围术期的概念

围术期是指确定给病人采用手术治疗到病人手术后基本康复

的这段间。

手术前期--从决定接受手术到将病人送至手术台。

手术期--从病人送至手术台到病人手术结束送入病房。

手术期--从病人被送入病房至病人出院。

二、围术期管理的目的

（1）增加手术耐受力；

（2）使患者以最佳状态顺利渡过手术期；

（3）预防减少术后并发症；

（4）促进早日康复。

三、手术前期护理

（一）采集健康史：为了您的手术顺利进行请详细提供以下

信息：

1、一般资料：患者基本信息。

2、主诉：是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续

时间，也是本次就诊的最主要原因。

主诉的描述与记录要简明扼要，一般不超过20个字，或不超

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过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后

不同时间出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。如“发

热1天”，“活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。

3、现病史：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描述病人

自发病后疾病的发生、发展、演变的全过程。

4、既往史：包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求

医经过。

5、用药史：包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、

用法、用量、效果及不良反应等。

特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过敏时间、

过敏反应情况等。了解用药史有助于正确适时指导用药，避免发

生药物过敏反应及因使用不当或过量而致的毒性反应。

抗凝剂：易致手术中出血。

抗菌药：与麻醉药一起使用，会造成：如增加肾脏负担等。

镇静药：易诱发低血压而致休克。

利尿药：大量应用致体内钾丢失或失衡。

6、生长发育史：出生及成长情况。

7、家族史。

（二）呼吸道准备

1、术前戒烟。

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2、有肺部感染、咳痰的病人，术前3~5日抗生素、体位排痰、

雾化吸入。

3、支气管哮喘病人，术前雾化吸入,1~2次/日。

4、进行深呼吸和有效咳嗽训练。

（三）胃肠道准备

1、择期手术病人，术前12h禁食，4-6h禁水，防止术中误吸

或窒息。

2、减少麻醉引起的呕吐和误吸。

3、预防手术时污染，降低感染。

4、减少术后腹胀及胃肠并发症。

（四）术区皮肤准备

目的：预防切口感染。

1、手术前一日或手术当天用温水清洁皮肤；

2、一般不剃毛，剃毛的原则：毛发0.5cm剃除；

3、手术前一日沐浴、洗头、修剪指甲；

4、手术前更换手术衣、裤。

（五）术日晨护理

1、测体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测血糖。

2、检查备皮区、术区是否做好标记。

3、遵医嘱术前30分钟用药。

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4、排空大、小便；必要时需留置导尿。

5、取下活动义齿、首饰，穿手术衣等。

6、准备手术中需要的物品：DR、CT等，一同带往手术室。

四、术后护理

（一）体位：根据手术中采用的麻醉方式来决定。

全麻未醒：去枕平卧头转一侧。

腰麻：去枕平卧6