糖尿病诊治策略与思考.pptxVIP

糖尿病诊治策略与思考此处为简介，可自行修改或删掉YOURREPORT汇报时间：20XX

目录CONTENTS糖尿病诊断步骤01当前糖尿病治疗面临的挑战02糖尿病控制现状分析03β细胞功能保护与有效控糖方案04药物治疗选择与调整要点05

目录中国2型糖尿病控制目标与现状01CONTENTS

01糖尿病诊断步骤YOURREPORTPART

病史采集病程了解详细询问患者糖尿病的病程，包括症状出现的时间、发展过程等。了解患者是否经历过酮症酸中毒或其他急性并发症。01家族史调查询问患者家族中是否有糖尿病病史，尤其是直系亲属。02并发症情况询问患者是否有眼部、心脏、脑、肾脏、足部、皮肤、血管等并发症。03

体征检查生命体征测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。体型指标测量患者的体重、身高、BMI（身体质量指数）、腰围等。并发症体征检查患者是否有眼部、心脏、脑、肾脏、足部、皮肤、血管等并发症的体征。

病情评估血糖水平检查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）。1肝肾功能检查肝功能、肾功能等指标。2血脂、电解质、尿常规检查血脂、电解质、尿常规等指标。3胰岛素、C肽检查胰岛素、C肽水平，以评估胰岛β细胞功能。4血压测量患者的血压。5糖尿病分型根据患者的临床表现、实验室检查结果等，确定糖尿病的分型。6

患者认知能力与沟通能力01评估患者的认知能力和沟通能力，以便于进行糖尿病教育和治疗方案的沟通。

确立治疗目标近期目标改善症状和体征。控制血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c。控制血压和血脂。远期目标维持血糖持续平稳。延缓或防治并发症发生。改善生活质量。

决定治疗因素患者的病程、并发症情况、年龄、伴发病情况。01血糖水平，包括空腹、餐前、餐后血糖和糖化血红蛋白。02患者的文化程度、认知能力、经济条件。04肝肾功能、血脂、血压、尿蛋白、尿酮。03

药物治疗选择参考各种指南（如CDS、ADA、AACE、EASD、IDF等）和专家共识。01考虑循证医学的大型临床研究、新理念、新疗法。02考虑药物的简单性、有效性、易学性、易教性、易掌握性。03考虑患者的认知能力及费用。04考虑获益大小，包括降糖、血管保护等。05

治疗方案调整初治病人门诊病人一周后复查。住院病人3-5天后调整治疗方案。根据血糖波动及饮食根据血糖波动情况调整治疗方案。根据患者的饮食情况调整治疗方案。血糖下降速度及低血糖控制血糖下降速度，避免低血糖发生。HbA1c一般3个月内尽量使HbA1c达标。应激情况考虑患者的应激情况，如感染、手术等。个体化根据患者的具体情况，实施个体化治疗方案。

中国2型糖尿病的控制目标控制HbA1c＜7%。01控制血压和血脂。02预防低血糖。03实现个体化降糖。04

02当前糖尿病治疗面临的挑战YOURREPORTPART

糖尿病诊断与评估糖尿病诊断步骤详细病史记录：包括病程、家族史、并发症情况。体征检查：生命体征、BMI、腰围等，以及并发症情况。病情评估：血糖、HbA1c、肝肾功能、血脂、电解质、尿液分析、尿微量白蛋白、胰岛素、C肽、血压、糖尿病分型。患者认知能力、沟通能力评估。01确立治疗目标近期目标：改善症状、体征，控制血糖水平（空腹+餐后血糖、HbA1c），血压、血脂，肾功能。远期目标：血糖持续平稳，延缓或防治并发症发生，改善生活质量。02决定治疗的因素病程、并发症情况及年龄、伴发病的情况。血糖水平：空腹、餐前、餐后及糖化血红蛋白。肝肾功能、血脂、血压、尿蛋白、尿酮。文化程度、认知能力。经济条件。03

药物治疗的选择药物选择的主要指标指南与专家共识：如CDS、ADA、AACE、EASD、IDF等。循证医学研究：大型临床研究、新理念、新疗法。可操作性：简单、有效、易学、易教、易掌握。患者认知能力及费用。获益大小：降糖，降糖之外、血管保护。安全性及低血糖风险。调整治疗方案初治病人：门诊一周后复查，住院3-5天调整。根据血糖波动及饮食调整。血糖下降速度及低血糖风险控制。HbA1c一般3个月内尽量达标。有无应激情况。个体化治疗。

糖尿病控制现状与挑战全球糖尿病控制现状美国糖尿病控制现状：NHANES数据库分析，血糖控制情况、达标情况、目标。中国糖尿病控制现状：HbA1c分布情况、达标率