急诊科建设与管理指南试行.docx

?一、总则

（一）目的

为加强急诊科的规范化建设与管理，提高急诊科的应急救治能力和医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构急诊科的建设与管理。

（三）基本原则

1.统一规划：急诊科的建设应纳入医疗机构整体发展规划，根据区域卫生规划和医疗机构功能定位，合理确定急诊科的规模、布局和设备配置。

2.平急结合：急诊科应具备应对突发事件和日常急诊医疗服务的能力，在平时为患者提供及时、有效的急诊医疗服务，在突发事件发生时能够迅速响应，发挥应急救治的核心作用。

3.功能完善：急诊科应具备完善的急诊医疗服务功能，包括急诊分诊、急诊抢救、急诊观察、急诊手术、急诊检验、急诊影像等，为患者提供一站式的急诊医疗服务。

4.质量第一：急诊科应建立健全质量管理体系，加强医疗质量控制，确保急诊医疗服务的质量和安全。

5.效率优先：急诊科应优化工作流程，提高工作效率，缩短患者就诊等待时间，及时救治急危重症患者。

二、科室设置与布局

（一）科室设置

急诊科应设置急诊分诊区、急诊抢救区、急诊观察区、急诊手术室、急诊重症监护室（EICU）、急诊检验室、急诊影像室、急诊药房、急诊挂号收费处等功能区域。

（二）布局要求

1.独立设置：急诊科应相对独立设置，有独立的出入口，标识醒目，便于患者就诊和转运。

2.分区明确：急诊科应根据功能分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应设置明显的分隔设施，避免交叉感染。

3.流程合理：急诊科的布局应符合急诊医疗服务流程，便于患者快速就诊和救治。急诊分诊区应设在急诊科入口处，便于对患者进行快速评估和分流；急诊抢救区应靠近急诊科入口，便于急危重症患者的抢救；急诊观察区应与急诊抢救区相邻，便于对患者进行观察和治疗；急诊手术室、急诊重症监护室应设在相对独立的区域，便于进行手术和重症监护治疗；急诊检验室、急诊影像室、急诊药房应设在靠近急诊抢救区和急诊观察区的位置，便于及时为患者提供检验、检查和药品服务。

4.空间充足：急诊科应具备充足的空间，满足急诊医疗服务的需求。急诊抢救区应设置足够数量的抢救床，每张抢救床占地面积不少于15平方米；急诊观察区应设置足够数量的观察床，每张观察床占地面积不少于12平方米；急诊重症监护室应设置足够数量的监护病床，每张监护病床占地面积不少于20平方米。

5.设施齐全：急诊科应配备必要的医疗设施和设备，如急救车、心电图机、除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机、吸引器等，以满足急诊医疗服务的需求。

三、人员配备与管理

（一）人员配备

1.医师：急诊科应配备足够数量的医师，医师应具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握急诊急救技术。急诊科医师应实行24小时值班制度，值班医师应具备独立处理急诊患者的能力。

2.护士：急诊科应配备足够数量的护士，护士应具备良好的职业道德和专业素质，熟练掌握急诊急救护理技术。急诊科护士应实行24小时轮班制度，负责急诊患者的护理工作。

3.其他人员：急诊科应配备必要的医技人员、后勤保障人员等，以满足急诊医疗服务的需求。

（二）人员管理

1.培训：急诊科应定期组织人员培训，提高人员的业务水平和应急救治能力。培训内容应包括急诊急救知识、技能、职业道德等方面。

2.考核：急诊科应建立人员考核制度，定期对人员的工作表现和业务水平进行考核，考核结果作为人员晋升、奖惩的依据。

3.应急演练：急诊科应定期组织应急演练，提高人员的应急反应能力和协同作战能力。应急演练应包括突发事件的模拟演练、应急预案的培训和考核等方面。

四、设备与物资管理

（一）设备配备

1.急救设备：急诊科应配备必要的急救设备，如急救车、心电图机、除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机、吸引器等。

2.检验检查设备：急诊科应配备必要的检验检查设备，如血常规分析仪、生化分析仪、凝血分析仪、血气分析仪、心电图机、超声诊断仪、X线诊断仪等。

3.治疗设备：急诊科应配备必要的治疗设备，如手术床、无影灯、麻醉机、手术器械等。

4.其他设备：急诊科应配备必要的其他设备，如担架、轮椅、推车等。

（二）设备管理

1.设备购置：急诊科设备的购置应根据急诊医疗服务的需求，按照医疗机构设备管理的相关规定进行。

2.设备维护：急诊科应建立设备维护管理制度，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

3.设备更新：急诊科应根据设备的使用情况和技术发展，及时更新设备，提高设备的性能和水平。

（三）物资管理

1.物资储备：急诊科