安宁疗护护理评定及技术介绍.pptx

安宁疗护护理

评定及技术介绍

汇报人：XX日期：XX

前言QIANYAN

安宁疗护护理实践是以临终病人和家属为中心，以多学科

协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适

照护，心理、精神及社会支持等。

目录/Contents

安宁疗护的定义及标准

症状控制护理要点

安宁疗护的定义及标准

定义

安宁疗护(PC)是以患者及其家庭为中心，致力于有效管理

肿瘤患者疼痛和其他痛苦症状，并根据患者及家属的需求、

价值观、信念和文化为其提供心理社会和精神照护。

安宁医疗原则

1、以患者为中心;

4、接受不可避免的死亡;

2、关注患者的舒适和尊严;

5、不加速也不延缓死亡。

3、不再以治疗疾病为焦点;

安宁疗护的两个条件

一是临床医生诊断患者已经处于临终期现有的

医疗水平无法帮助使其得到改善。

二是尊重患者本人的意愿，只有病人不再具

有意识时,家属才有权利代为解决。

五个要素

u重视生命,并认为死亡是一种正常过程

u既不加速死亡,也不延后死亡

u将患者的心理层面纳入整体治疗照护

u提供支持解除痛苦和不适症的办法

u帮助家属面对患者临终及丧亲后心理调适

症状控制护理要点

（一）疼痛

评估和观察

病人疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发

因素、伴随症状，既往史及病人的心理反应;根据病人的认知能力

和疼痛评估的目的，选择合适的疼痛评估工具，对病人进行动态

的连续评估并记录疼痛控制情况。

护理要点

u根据疼痛的部位协助病人采取舒适的体位;

u给予病人安静、舒适环境;

u遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状时应当注意观察药物疗效和不良反应;

u有针对性地开展多种形式的疼痛教育，鼓励病人主动讲述疼痛，教会病

人疼痛自评方法，告知病人及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛

的其他方法，包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。

（二）呼吸困难

评估和观察

u评估病人的病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理

01

反应和用药情况等;

78%

u评估病人神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸的频率、节

律、深浅度、体位、外周血氧饱和度、血压、心率及心律等。

护理要点

02u提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境;

38%

u每日摄人适度的能量，根据营养支持方式做好口腔和穿刺部位的护理;保持呼

吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰