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大肠内的消化

主讲人：李俊波

大肠

区分：

盲肠

阑尾

结肠

直肠

肛管

功能：吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便

结肠和盲肠的特征性结构

1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于

阑尾根部。

2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟

处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。

3、肠脂垂：为沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆

膜及其所包含的脂肪组织形成。

结肠袋

结肠带

肠脂垂

结肠半

月襞

盲肠和阑尾

盲肠位于右髂窝内。

阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、

位置因人而异。

结肠

在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”

形包围小肠。

1、升结肠

2、横结肠

由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。

结肠右曲—肝曲

结肠左曲—脾曲

3、降结肠

4、乙状结肠

借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。

大肠的运动

袋状往返运动：

大肠由于环行肌的分布不均匀，形成了有的地方粗，有

的地方细，粗而膨出的部位成为结肠袋。由于环行肌不

规则收缩，引起了结肠袋中的食物在相邻的袋之间往返

流动而不向前推动，称为袋状往返运动。

蠕动：

大肠的蠕动是由一些稳定向前发收缩波所组成。

集团运动：

大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕

动。这是一个结肠袋或一段结肠收缩，它可使结肠内压

力明显升高，集团蠕动通常开始于横结肠，可将一部分

大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

直肠

位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。

骶曲

在矢状面上有两个弯曲

会阴曲

3个直肠横襞（控制粪便），中间的直肠横襞最大，位

置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。

肛管

（一）位置：

上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。

（二）肛门括约肌

肛门内括约肌

肛门外括约肌

肛管

肛门内括约肌：属平滑肌，作用主要是参与排便。

当直肠内粪便达到一定量时，通过直肠内的压力感受器

和齿状线区的排便感受器，反射性引起内括约肌舒张排

出粪便。排便中止时，内括约肌收缩，可使肛管排空。

排便结束后，内括约肌维持在收缩状态，保持一定的张

力。

肛门外括约肌：是由环绕在肛门内括约肌周围的骨

骼肌（横纹肌）构成，有较强的控制排便功能。

粪便的形成及排便反射

正反馈，初级排便中

枢：脊髓腰骶段

高级中枢：大脑皮层

粪便的形成及排便反射

下节课再见