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各科室备用药品管理制度

1.病房、急诊科（室)，小药柜内所有药品，只能供住院和急诊病人按

医嘱使用，任何人不得私自拿取.

2.小药柜应指定专人管理，负责药品领取供应和保管工作.

3.定期清点检查药品，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、

过期、标签模糊等药品时，须停止使用,并报药剂科处理.

4.按药剂科要求、对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。毒麻药应建

立登记卡，保持一定基数,设专用抽屉存放加锁，每日交接班时清点，

按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空瓶向药房领回。

5.护士下班时，备好急救药品和常规药品，然后将药柜加锁。

6.定期核对药品种类、数量是否相符。

7.建立完善的特殊药品报废销毁制度.原则上失效、过期、破损的特殊

药品及旧空瓶等容器每年报废一次，由药学科统计，医院领导批准，

报药品监督部门监督销毁，并详细记录处理过程，现场人员签字。放

射性药品使用后的废物,必须按国家有关规定妥善处理。

备用药品管理制度

（一）备药品种、基数审核。

建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划,报医务科

和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所

需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。

（二）使用登记管理

急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的

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名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品

的名称、生产厂家、批号等内容.

（三）备用药品的检查

1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药

品，指定责任感强的2名护士管理科内药品（一名管账，一名管物），

明确职责,定期全面检查科内药品。检查频率：护士每天对科室所有

药品数量进行交接检查,护士长不定期抽查并每月全面检查1次,总护

士长每月督查并记录。

2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。(1)

总护士长每月不定期下病区抽查药品管理情况,对于存在问题及时反

馈给相应部门，做到层层把关。（2）检查内容:包括药品数量、药物

有无变质、变色等质量问题及有效期,任何药品贮存盒上都有有效期

限,便于检查者核对。对于有效期6月且科内使用量少的药品，及时

到药剂部门更换.

（四）备用药的使用

药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换

不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用.

（五）备用药的摆放

1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频

率高的药物放在第一层,使用频率少的药物放在最上一层.

2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚,便于清点,标识上内容：药品名、

剂量、单位、基数量及有效期。

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3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，

便于提醒及时补充，各班清点时一目了然.

（六）备用药品的交接

建立“药品基数交接记录单”，做到班班交接、账务相符、确保

使用需要.白班-—夜班进行循环交接。

（七）毒麻、一类精神药品的管理

1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数,专人定位定数、专柜上

锁管理，实行班班交接,确保帐物相符，钥匙随身携带。

2、建立“病区毒麻药品使用登记本”,完善使用记录.

3、毒麻、一类精神药品实行“日清日结制”。

4、领取毒麻药