护士长工作质量考核标准.docx

?一、考核目的

为全面、客观、公正地评价护士长的工作质量，加强护理管理，提高护理服务水平，特制定本考核标准。通过考核，激励护士长不断改进工作，提升管理能力，确保护理工作的安全与质量，为患者提供优质、高效、满意的护理服务。

二、考核原则

1.科学性原则：考核指标应科学合理，符合护理工作特点和管理要求，能够准确反映护士长的工作质量和业绩。

2.全面性原则：考核内容涵盖护理管理的各个方面，包括护理质量、人员管理、业务技术、教学科研、患者满意度等，确保全面评价护士长的工作。

3.客观性原则：考核过程应客观公正，以事实为依据，避免主观随意性。考核结果应真实反映护士长的工作表现，为奖惩、晋升等提供可靠依据。

4.动态性原则：根据护理工作的发展和要求，及时调整考核标准和内容，使考核工作与时俱进，适应新形势下护理管理的需要。

三、考核对象

各科室护士长

四、考核周期

考核周期为每季度一次，每年进行综合评定。

五、考核内容与标准

护理质量管理（40分）

1.护理质量管理制度执行情况（10分）

-严格执行护理质量管理制度，如护理核心制度、分级护理制度、护理安全管理制度等，无违规行为（10分）。发现一次违规行为扣2分，扣完为止。

-定期组织护士学习护理质量管理制度，并有学习记录（5分）。未组织学习或无学习记录不得分。

-对护理质量管理制度的执行情况进行监督检查，有检查记录和整改措施（5分）。无检查记录或未落实整改措施不得分。

2.护理质量指标完成情况（20分）

-各项护理质量指标达到医院规定的标准，如基础护理合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率、消毒隔离合格率等（15分）。每降低一个百分点扣1分，扣完为止。

-对护理质量指标进行分析总结，针对存在的问题提出改进措施，并取得明显成效（5分）。未进行分析总结或无改进措施不得分，改进效果不明显酌情扣分。

3.护理质量持续改进（10分）

-每月组织护理质量分析会，对护理工作中存在的问题进行分析讨论，提出改进措施并跟踪落实（5分）。未按时组织分析会或无改进措施及跟踪落实不得分。

-运用质量管理工具（如PDCA循环、鱼骨图等）对护理质量问题进行分析整改，有案例记录（5分）。未运用质量管理工具或无案例记录不得分。

人员管理（20分）

1.护士岗位管理（5分）

-合理配置护士人力资源，根据科室护理工作量和患者病情合理排班，满足临床护理工作需要（3分）。排班不合理，影响临床工作不得分。

-明确护士岗位职责，护士知晓率达到100%（2分）。护士不知晓岗位职责酌情扣分。

2.护士培训与发展（10分）

-制定护士培训计划，包括业务培训、技能培训、职业道德培训等，并组织实施（5分）。未制定培训计划或未组织实施不得分。

-鼓励护士参加继续教育和学术交流活动，护士继续教育学分达标率达到100%（3分）。学分达标率每降低一个百分点扣1分，扣完为止。

-关注护士的职业发展，为护士提供晋升机会和职业发展指导（2分）。未关注护士职业发展酌情扣分。

3.护士绩效考核（5分）

-建立护士绩效考核制度，根据护士的工作质量、工作数量、工作态度等进行考核，考核结果与薪酬、晋升等挂钩（3分）。未建立绩效考核制度或考核结果未与薪酬、晋升等挂钩不得分。

-定期公布护士绩效考核结果，接受护士监督（2分）。未定期公布考核结果酌情扣分。

业务技术管理（15分）

1.护理技术操作规范执行情况（5分）

-护士严格执行护理技术操作规范，操作熟练、准确、规范，无技术差错（3分）。发现一次技术差错扣1分，扣完为止。

-定期组织护士进行护理技术操作培训和考核，有培训记录和考核成绩（2分）。未组织培训或无考核成绩不得分。

2.新技术、新项目开展情况（5分）

-根据科室业务发展需要，积极开展新技术、新项目，并组织护士学习和应用（3分）。未开展新技术、新项目不得分，开展后未组织学习应用酌情扣分。

-新技术、新项目取得良好的临床效果，得到患者和医生的认可（2分）。未取得良好效果酌情扣分。

3.护理科研与创新（5分）

-鼓励护士开展护理科研工作，有科研计划和项目实施记录（3分）。无科研计划或未开展科研项目不得分，有计划未实施酌情扣分。

-发表护理科研论文，或取得护理科研成果（2分）。发表论文或取得成果加分，具体加分标准根据