跌倒坠床应急预案及处理流程.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高应对跌倒、坠床突发事件的应急处理能力，特制定本应急预案及处理流程。

（二）适用范围

本预案适用于在医院内发生的患者跌倒、坠床事件的预防、应急处理及后续管理。

（三）工作原则

1.预防为主

通过对患者跌倒、坠床风险的评估，采取有效的预防措施，降低跌倒、坠床事件的发生率。

2.快速反应

一旦发生跌倒、坠床事件，能够迅速启动应急响应机制，及时采取有效的救治措施。

3.科学救治

依据患者的伤情，按照科学的救治原则和流程进行救治，确保患者得到及时、有效的治疗。

4.持续改进

通过对跌倒、坠床事件的分析总结，不断完善预防措施和应急处理流程，持续提高医疗安全质量。

二、组织管理

（一）应急指挥小组

成立医院跌倒、坠床应急指挥小组，由分管护理工作的副院长担任组长，护理部主任担任副组长，成员包括医务科科长、急诊科主任、各临床科室主任、护士长等。应急指挥小组负责全面指挥和协调跌倒、坠床事件的应急处理工作，制定应急处理方案，组织实施应急救援行动，及时向上级主管部门报告事件情况。

（二）职责分工

1.组长职责

-全面负责跌倒、坠床事件的应急指挥工作，协调各部门之间的工作。

-组织制定和修订应急预案，审核应急处理措施的合理性和有效性。

-及时向上级主管部门报告事件情况，根据事件发展态势决定是否启动更高层次的应急响应。

2.副组长职责

-协助组长开展应急指挥工作，负责现场指挥和协调应急救援行动。

-组织护理人员进行跌倒、坠床风险评估和预防措施的落实，监督护理质量。

-参与事件的调查和分析，提出改进建议，督促相关部门落实整改措施。

3.成员职责

-医务科科长：负责组织协调医疗救治工作，指导临床医生对跌倒、坠床患者进行诊断和治疗，参与事件的调查和分析。

-急诊科主任：负责组织急诊科医护人员对跌倒、坠床患者进行紧急救治，确保患者生命安全。

-各临床科室主任：负责组织本科室医护人员对本科室发生的跌倒、坠床事件进行应急处理，配合医院做好后续的调查和处理工作。

-护士长：负责组织本科室护理人员对患者进行跌倒、坠床风险评估，落实预防措施，及时报告事件情况，参与事件的调查和分析。

三、预防措施

（一）风险评估

1.对所有患者入院时进行跌倒、坠床风险评估，采用跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险评估量表等，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、步态、视力、听力、排泄情况、药物使用情况等。

2.根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级，并采取相应的预防措施。

-低风险患者：进行常规护理，告知患者及家属预防跌倒、坠床的注意事项，如起床时先坐起片刻再站立，行走时注意地面情况等。

-中风险患者：在床头悬挂防跌倒警示标识，加强护理巡视，增加协助患者活动的次数，必要时使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。

-高风险患者：安排专人陪护，24小时密切观察患者的病情变化，采取最严格的预防措施，如使用床栏、约束带等。

（二）环境管理

1.保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，拖地后放置小心地滑标识。

2.病房通道宽敞明亮，夜间有足够的照明设施，确保患者行走安全。

3.卫生间设置扶手、呼叫器等设施，方便患者使用。

4.合理摆放病房内的物品，保持通道畅通，便于患者活动。

（三）患者教育

1.向患者及家属介绍跌倒、坠床的危害及预防措施，提高其防范意识。

2.指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，告知使用方法和注意事项。

3.告知患者起床、翻身、如厕等活动时要缓慢，避免突然改变体位。

4.指导患者家属在陪护过程中注意观察患者的情况，协助患者做好生活护理，防止跌倒、坠床事件的发生。

（四）护理措施

1.对新入院患者、病情变化患者、手术患者、老年患者、儿童患者等重点人群，加强护理巡视，及时发现并处理患者的需求。

2.正确执行医嘱，按时给药，密切观察药物的不良反应，避免因药物导致患者跌倒、坠床。

3.加强对患者的生活护理，协助患者进食、饮水、洗漱、如厕等，确保患者生活舒适。

4.根据患者的病情和活动能力，指导患者进行适当的康复锻炼，提高患者的身体协调性和平衡能力。

（五）设备设施管理

1.定期检查和