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上海公立医院的编外用工的情况和优化

建议

【摘要】随着医疗机构的发展，编外人员数量也逐步增加，编外用工的已达

到了一定的规模，由于编外与编内人员的用工形式不同，因此在管理上提出了更

高的要求。针对医疗机构编外用工，有的地方出台了管理办法解决了不少问题，

但是在实践工作中还是有些问题需要更好地解决办法，如医疗机构对编外人员的

管理制度不够完善，与人力资源公司联动的信息化管理工具缺乏，医疗机构的部

分管理人员对劳动法规了解不足引起的人事纠纷，以及党团工会方面存在不同的

做法引起矛盾等。因此，完善医疗机构的编外人员的管理制度，加强有关人员的

培训；与人力资源服务机构创新编外人员的信息化管理系统，形成管理合力，提

升管理和服务能力；加强党团工会方面的建设；这些亟待进一步推进。

【关键词】公立医院编外用工合作优化方案

1.前言

众所周知，编外人员一度成为我国医疗机构弥补人手不足的有效手段，在满

足人民群众日益增长的医疗服务需求方面，作出了重大贡献。特别是在非典、新

冠疫情大暴发时期，无数医务人员（包括编外人员在内）白衣为甲、逆行出征，

在抗击疫情中起到了关键作用。然而，随着编外用工数量不断扩大，不少医疗机

构在编外用工方面管理制度尚不够完善，因此在用人的过程中会产生一些矛盾和

冲突。2023年伊始，不少地方开展编外用工清理规范工作。在此背景下，研究上

海市公立医院编外用工的情况，具有深刻的必要性和重大现实意义。

2.上海公立医院编外用工的现状

2.1出台相关管理办法

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随着经济社会的发展，人们对美好生活越发向往，对便利交通、便捷通信、

优质医疗、良好教育等公共服务的需求越来越高。与此同时，服务型政府建设加

速推进，“放管服”改革深入开展，营商环境优化持续进行，政府服务职能走向

深化、细化、具体化、体系化。而机构编制部门严格控制基层部门的编制增长，

以致部分基层部门的在编人员难以满足社会公共服务需求。在这样的背景下，不

少基层单位不得不使用编外人员来提供公共服务的供给、分担原有编制人员的工

作量，有关部门也纷纷出台编外用工管理规定，并要求用工单位和用工个人贯彻

实施。浙江宁波北仑区、浙江舟山嵊泗县、绍兴市机关事务管理局、江苏溧阳市

卫生局等部门，对机关事业单位（含医疗机构）编外人员的资格条件、编外人员

指标数占本单位编制数的比例、编外人员的管理等作出具体规定，上海市颁布了

《关于规范本市劳务派遣用工管理的若干意见》，由此推动了医疗机构编外用工

队伍的健康发展。

2.2数量已成规模，结构分布相对集中

由于上海对医疗服务的建设目标是成为亚洲医学中心城市之一，医疗服务水

平在国内属于名列前茅，上海的二三级医疗机构除了承担本市2400万人口的医

疗需求，还要服务周边城市，乃至全国的不少慕名而来的患者，因此大部分二三

级医疗机构都承担了大量的医疗服务任务，这样的现状让医疗人员的工作量日趋

繁重，导致很多医疗机构的编外人员数量迅速增长。目前，上海市市级的三级甲

等医疗机构编外人员占到总工作人员数量的一半以上，区级的二三级医院编外人

员占到总工作人员数量的20%—40%之间，由此可见，医疗机构编外用工的规模已

经到了一定的程度。从结构分布上看，医疗机构的编外人员主要分布在护理、医

技、临床等医疗岗位，还有挂号、收费、文员等医辅岗位，在所有编外人员中，

医疗人员占比约80%—90%，另外一小部分为辅助人员，如文员、收费等岗位。

3.上海市公立医