组织损伤与修复 (2)课件课件.ppt

B.坏疽（gangrene）继发有腐败菌感染的坏死。呈黑色或暗绿色。干性坏疽（drygangrene）：坏疽组织水分蒸发、干燥。常见于四肢。湿性坏疽（moistgangrene）：坏疽组织水分多，肿胀。常见于与体表相通的内脏，如子宫、肠道、肺。气性坏疽：产气荚膜杆菌感染。大量气体、肿胀、蜂窝状。开放性深部创伤。第62页，共109页，星期日，2025年，2月5日第63页，共109页，星期日，2025年，2月5日脚干性坏疽第64页，共109页，星期日，2025年，2月5日第65页，共109页，星期日，2025年，2月5日第66页，共109页，星期日，2025年，2月5日C.纤维素样坏死(fibrinoidnecrosis)概念：结缔组织、血管壁的坏死，呈强嗜酸性细丝状、颗粒状、小条状，似纤维蛋白常见疾病：变态反应，如风湿病、红斑狼疮等结缔组织；新月体肾炎、结节性动脉炎、恶性高血压、消化性溃疡的血管壁第67页，共109页，星期日，2025年，2月5日第68页，共109页，星期日，2025年，2月5日第69页，共109页，星期日，2025年，2月5日坏死的结局1）溶解吸收2）分离排除糜烂溃疡窦道瘘管空洞3）机化（organization）4）包裹5）钙化第70页，共109页，星期日，2025年，2月5日胃黏膜糜烂第71页，共109页，星期日，2025年，2月5日皮肤溃疡第72页，共109页，星期日，2025年，2月5日窦道和瘘管第73页，共109页，星期日，2025年，2月5日膀胱和子宫之间瘘管第74页，共109页，星期日，2025年，2月5日空洞第75页，共109页，星期日，2025年，2月5日2.凋亡（apoptosis）活体单个细胞死亡生理或病理因素触发细胞内预存死亡程序的激活而引起。故称程序性死亡第76页，共109页，星期日，2025年，2月5日凋亡形态学特征：单个细胞与周围细胞分离；核浓缩、染色质边集；胞浆浓缩，嗜酸性增强；不引起炎症反应。电镜凋亡小体形成（细胞膜包裹固缩、碎裂的细胞核和细胞器。可被巨噬细胞吞噬）第77页，共109页，星期日，2025年，2月5日病理变化肉眼改变：黄、油、软、大、轻第30页，共109页，星期日，2025年，2月5日第31页，共109页，星期日，2025年，2月5日镜下改变：第32页，共109页，星期日，2025年，2月5日第33页，共109页，星期日，2025年，2月5日2）心肌脂肪变性原因：慢性缺氧病变：虎斑心附：心肌脂肪浸润第34页，共109页，星期日，2025年，2月5日3、玻璃样变性/透明变性hyalinedegeneration概念：细胞内、间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。只是物理性状相同，但是玻变的化学成分不一。类型：1）?血管壁的玻璃样变2）?结缔组织玻璃样变3）细胞内玻璃样变第35页，共109页，星期日，2025年，2月5日1）血管壁的玻璃样变高血压、糖尿病时细小动脉，如、脑、脾、视网膜细小动脉，血浆蛋白渗入血管壁第36页，共109页，星期日，2025年，2月5日2）结缔组织玻璃样变胶原纤维老化，如纤维瘢痕组织，胶原蛋白交连、融合第37页，共109页，星期日，2025年，2月5日3）细胞内玻璃样变如肾小球肾炎的近曲小管细胞、酒精性肝病Mallory小体，浆细胞Rusell小体第38页，共109页，星期日，2025年，2月5日4.病理性钙化（calcificationg）概念：分类：营养不良性——变性坏死组织、异物的钙化，如结核坏死、脂肪坏死、死亡虫卵、血栓等钙化转移性——全身性钙、磷障碍，血钙或血磷增高，如甲状旁腺功能亢进、维D过高。常发生于肾小管、肺、胃间质和血管壁病变：肉眼石灰样、颗粒状；镜下紫蓝色颗粒或片状第39页，共109页，星期日，2025年，2月5日肾小管坏死钙化HE10×10第40页，共109页，星期日，2025年，2月5日第41页，共109页，星期日，2025年，2月5日(三)细胞死亡概念：细胞代谢停止、功能丧失，结构改变，包括坏死和凋亡1.坏死（necrosis）概念：以坏死细胞自身的溶酶体酶引起酶溶性变化为特点的细胞死亡，周围组织常有炎症反应。第42页，共109页，星期日，2025年，2月5日基本病