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《血液成分输注教程》

输血的目的与意义挽救生命输血在紧急情况下，如大出血、严重贫血等，能够迅速补充血容量，维持机体供氧，挽救患者生命。及时输注红细胞、血浆等成分，可以有效纠正贫血、凝血功能障碍等危急情况。改善症状对于慢性贫血、血小板减少等疾病，输血可以改善患者的临床症状，提高生活质量。例如，输注红细胞可以缓解贫血引起的乏力、头晕等症状，输注血小板可以减少出血风险。支持治疗

血液的组成血浆血浆是血液的液体部分，约占血液总量的55%，主要成分是水，还含有蛋白质、无机盐、葡萄糖、脂类、激素等。1红细胞红细胞是血液中数量最多的细胞，主要功能是携带氧气，其内含有血红蛋白，使血液呈现红色。2白细胞白细胞是血液中的免疫细胞，主要功能是防御病原体，参与免疫反应，种类包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。3血小板血小板是血液中体积最小的细胞，主要功能是参与止血和凝血，促进血管损伤的修复。

血浆1主要成分水（约90%），蛋白质（约7%），无机盐（约0.9%），葡萄糖、脂类、激素等（约2.1%）。血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。2主要功能运输营养物质和代谢废物，维持血容量和渗透压，参与凝血和免疫反应。血浆蛋白具有重要的生理功能，如白蛋白维持渗透压，球蛋白参与免疫反应，纤维蛋白原参与凝血。临床应用

红细胞主要功能携带氧气，将氧气从肺部输送到全身各组织，同时将二氧化碳从组织输送到肺部排出。红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，从而实现氧气的运输。血型系统红细胞表面存在多种血型抗原，其中ABO血型系统和Rh血型系统是最重要的两个系统。输血时必须进行血型配对，以避免发生溶血反应。临床应用治疗各种原因引起的贫血，如失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。输注红细胞可以提高血红蛋白水平，改善贫血症状。

白细胞中性粒细胞数量最多的白细胞，主要功能是吞噬细菌和炎症坏死组织，参与急性炎症反应。中性粒细胞减少会导致免疫力下降，容易发生感染。淋巴细胞主要功能是参与特异性免疫反应，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫。单核细胞具有吞噬功能，可以分化为巨噬细胞，吞噬病原体和清除坏死细胞。单核细胞在慢性炎症和免疫调节中发挥重要作用。

血小板1主要功能参与止血和凝血，促进血管损伤的修复。血小板在血管损伤处聚集，形成血小板栓，阻止出血。同时，血小板释放多种活性物质，促进凝血过程。2数量正常范围为（100-300）×10^9/L。血小板减少会导致出血风险增加，如皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。3临床应用治疗血小板减少引起的出血，如血小板减少性紫癜、化疗后血小板减少等。输注血小板可以提高血小板数量，减少出血风险。

血液成分的种类全血未经分离的血液，包含所有血液成分，如红细胞、白细胞、血小板、血浆等。但全血输注容易引起不良反应，目前临床应用较少。红细胞悬液去除大部分血浆后的红细胞，主要成分是红细胞。适用于治疗各种原因引起的贫血。血小板悬液主要成分是血小板，适用于治疗血小板减少引起的出血。新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子，适用于治疗凝血功能障碍。

全血1成分包含所有血液成分，如红细胞、白细胞、血小板、血浆等。2适应症适用于大量失血引起的休克，如外伤、手术等。但全血输注容易引起不良反应，目前临床应用较少。3注意事项输注前必须进行血型配对，以避免发生溶血反应。输注速度不宜过快，以免引起循环超负荷。

红细胞悬液成分去除大部分血浆后的红细胞，主要成分是红细胞。血红蛋白含量较高，输注效果好。适应症适用于治疗各种原因引起的贫血，如失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。可以提高血红蛋白水平，改善贫血症状。注意事项输注前必须进行血型配对，以避免发生溶血反应。输注速度不宜过快，以免引起循环超负荷。

洗涤红细胞成分去除血浆蛋白和白细胞的红细胞，减少输血不良反应的发生。适应症适用于反复输血、有输血不良反应史、IgA缺乏症等患者。可以减少发热反应、过敏反应等输血不良反应的发生。注意事项输注前必须进行血型配对，以避免发生溶血反应。输注速度不宜过快，以免引起循环超负荷。

白细胞滤除红细胞1成分去除白细胞的红细胞，减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）和输血相关急性肺损伤（TRALI）的发生。2适应症适用于免疫功能低下、需要长期输血的患者，如肿瘤患者、骨髓移植患者等。可以减少TA-GVHD和TRALI的发生。3注意事项输注前必须进行血型配对，以避免发生溶血反应。输注速度不宜过快，以免引起循环超负荷。

血小板悬液成分主要成分是血小板，适用于治疗血小板减少引起的出血。适应症适用于血小板减少性紫癜、化疗后血小板减少、再生障碍性贫血等。可以提高血小板数量，减少出血风险。注意事项输注前尽量进行血型配对，以提高输注效果。输注速度不