医学医务人员职业暴露的预防和处置汇报培训.ppt

医务人员职业暴露的预防和处置课件;主要内容;一、医务人员职业暴露的定义及分类

;医务人员

职业暴露;医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。;1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医

疗器械、物品；

2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘

膜，暴露量小且暴露时间较短。

1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医

疗器械、物品；

2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘

膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型

为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较

轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医

疗器械、物品；

2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤

程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见

的血液。

;二、医务人员职业暴露的因素

;医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射器及针头时违反操作规程。这些都是医务人员对职业暴露的防护意识欠缺所至。

种种资料表明，医务人员职业暴露中锐器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的途径,其次是意外直接接触血液。

;医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效的防护措施，有被经血液、体液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。

当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物???有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。

;针刺伤常见暴露原因;常见原因;常见原因;常见原因;;安全操作方法;三、医务人员职业暴露的预防

;职业暴露的预防原则;职业暴露的预防原则;职业暴露的预防原则;职业暴露的预防原则;标准预防;标准预防的措施;3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。

4、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。;6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：

(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。

(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。

(4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。;7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。

8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。;四、医务人员职业暴露的处理;（二）登记和报告

1.发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分