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人体“中轴线”歪不得

“孩子的脊柱好像是弯了！”家在福州市的中学生陈

元秀今年十六岁，去年背开始有点“驼”，起初家长以为是

坐姿和行走的姿势不端正造成的，也没在意。最近，父母发

现她的“背”越来越“弯”了，平时运动也会气喘不已。到

医院检查后发现小秀的脊柱侧弯度数大约从60度增加到90

度，确诊是典型的“脊柱侧凸”（俗称脊柱侧弯）。如今，对

脊柱健康的忽视而导致身体的疾病已成为普遍现象，脊柱侧

弯的国际发病率为2%～3%，我国发病率为2.2%左右，在我

国5～15岁的青少年中，有3%～5%患有不同程度的脊柱侧

弯，已成为青少年的“健康杀手”。

别让人体“中轴线”歪了

脊柱是人体的“中轴线”，内连五脏六腑，外接四肢百

骸。脊柱有毛病，人体很危险。脊柱侧弯是指以脊柱的某一

段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形

为主要表现的疾病。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，

并且脊柱两侧是对称的。如果从正面看有双肩不等高，或后

面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。这种疾病的发

病机理目前尚不明确，所以只能在发病后进行治疗，目前还

不能预防。

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轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到

明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年

的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至

累及脊髓，造成瘫痪。脊柱侧弯发生在胸腰段的居多，脊柱

侧弯必须治疗，这是因为脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题，

胸廓也会同时变形，这会影响心肺等重要脏器的发育，缩短

患者的寿命。严重的脊柱侧弯会压迫神经，造成腿麻，影响

大小便功能等，甚至造成截瘫。

为使治疗有效，应该分清种类，有针对性地治疗。脊柱

侧弯按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性

和结构性者。非结构性脊柱侧弯是指姿势性侧弯、腰腿疼痛、

双下肢不等长、炎症刺激、癔症性侧弯等原因引起的暂时性

侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。结构性脊柱侧弯以特

发性、先天性、神经肌肉性等原因引起，代谢性、营养性或

内分泌原因也引起的脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯可以观察，

但严重时不仅影响美观，而且影响胸廓发育和心肺功能。

家中孩子勤做弯腰试验

脊柱侧弯多发生于青少年，早期较隐蔽很难发现，不少

患者初诊时已失去最佳治疗时机。脊柱侧弯早期主要症状是

双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部

出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。

在家中，父母可以简单地做个弯腰试验，让患儿脱上衣，

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面对家长，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手

到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平

视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可

能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验异常，

应到医院及时就诊。

脊柱侧弯患儿中女孩最多见，对于生长发育期的女孩和

月经初潮的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。另外，

一侧髋部比另一侧高；胸廓不对称，扭转身体时，一侧高于

另一侧；一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”；领口不平，

一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往

往较大；等情况，也应高度怀疑是脊柱侧弯，立即带孩子到

医院检查。

临床上，X光是最