机械排痰操作考核评分标准.docx

?一、考核目的

评估护理人员对机械排痰操作技能的掌握程度，确保操作的规范性、安全性和有效性，提高患者呼吸道护理质量。

二、考核对象

持有护士执业资格证书并从事临床护理工作的护理人员。

三、考核时间

30分钟

四、考核地点

模拟病房或临床实际操作病房

五、考核方式

现场操作考核

六、考核准备

1.环境准备

-模拟病房或选择安静、整洁、光线适宜的临床病房，温度保持在22-24℃，湿度在50%-60%。

-关闭门窗，避免通风引起患者不适，拉上床帘保护患者隐私。

2.用物准备

-机械排痰仪及配套管道，确保仪器性能良好，管道无破损、堵塞，电量充足或连接电源正常。

-一次性叩击头套，根据患者体型和病情选择合适尺寸。

-治疗巾，用于保护患者衣物。

-听诊器，用于操作前后评估患者肺部呼吸音。

-手消毒液，置于操作方便的位置。

3.患者准备

-向患者及家属解释机械排痰的目的、方法、注意事项，取得患者配合。

-协助患者取舒适体位，一般为半卧位或侧卧位，便于痰液引流。若患者病情不允许变动体位，可在原卧位进行操作。

-暴露患者需排痰的部位，如胸部、背部等，注意保暖，避免着凉。

七、考核内容及评分标准

操作前准备（10分）

1.评估患者（3分）

-核对患者床号、姓名、腕带等信息，确认患者身份准确无误。（1分）

-评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸状况，了解痰液的量、颜色、性质及分布情况，查看胸部X光片或CT等检查结果，评估肺部病变部位。（1分）

-评估患者有无排痰禁忌证，如咯血、气胸、肋骨骨折、脊柱损伤、近期胸部手术史等。（1分）

2.环境评估（2分）

-检查病房环境是否安静、整洁、温度湿度适宜，符合操作要求。（1分）

-拉上床帘，保护患者隐私。（1分）

3.用物准备（3分）

-机械排痰仪及配套管道、一次性叩击头套、治疗巾、听诊器、手消毒液准备齐全，放置合理。（2分）

-检查机械排痰仪性能，确保仪器能正常运转，参数设置正确。（1分）

4.患者沟通（2分）

-向患者及家属解释机械排痰的目的、方法、注意事项，语言通俗易懂，态度和蔼，取得患者配合。（2分）

操作步骤（50分）

1.连接并调试仪器（5分）

-将一次性叩击头套正确安装在机械排痰仪的叩击头上。（2分）

-接通电源，打开仪器开关，根据患者病情、年龄、体质等因素设置合适的参数，包括频率（一般为20-30次/分钟）、力度（从小到大逐渐调节，以患者能耐受为宜）、时间（每次排痰时间一般为10-15分钟）。（3分）

2.协助患者体位摆放（5分）

-协助患者取舒适的半卧位或侧卧位，暴露需排痰的部位，如胸部、背部等。（3分）

-在患者身体下垫治疗巾，防止痰液污染衣物。（2分）

3.操作手法（30分）

-手持排痰仪叩击头，使其覆盖在患者需排痰的部位，从下向上、由外向内进行叩击。叩击顺序一般为肺部的外周向中央，每个部位叩击3-5分钟，相邻部位重叠1/3。（10分）

-叩击过程中密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征及反应，询问患者感受，如有不适或异常及时停止操作。（5分）

-对于痰液黏稠不易咳出的患者，可配合雾化吸入等方法，稀释痰液后再进行排痰操作。（5分）

-操作过程中注意保持叩击头与患者皮肤紧密接触，力度适中，避免损伤患者皮肤。（5分）

-同时可指导患者进行有效咳嗽，如深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳出痰液。（5分）

4.操作后处理（10分）

-操作结束后，关闭机械排痰仪电源，取下一次性叩击头套，妥善处理。（3分）

-协助患者擦净面部及痰液，整理衣物，取舒适体位。（3分）

-用听诊器再次听诊患者肺部呼吸音，与操作前对比，评估排痰效果。（2分）

-记录排痰的时间、痰液的量、颜色、性质及患者的反应等情况。（2分）

操作后指导（10分）

1.休息与饮食（3分）

-告知患者排痰后适当休息，避免劳累。（1分）

-指导患者饮食清淡，多饮水，每日饮水量在1500-2000ml左右，以稀释痰液，促进痰液