肺癌的临床表现和诊断职业教育医学生物技术专业教学课件.pptxVIP

;一、病理与分类;（一）按解剖学部位分类;（二）按组织病理学分类;2、小细胞癌（smallcellcarcinoma)

多为中央型

恶性程度最高，发展快，转移早，预后最差

手术机会少，对化疗和放疗特别敏感，但可迅速耐药

与吸烟有密切关系

;3、腺癌（adenocarcinoma)

近年来发病率逐渐上升，已超越鳞癌成为最常见的肺癌

女性多见;周围型多见；与吸烟关系不大

起源于支气管腺体，多倾向于管外生长

生长缓慢，有时早期即可发生血行转移，淋巴结转移则较晚;二、肺癌的临床表现;（一）临床常见症状;2.咯血

以中央型肺癌多见占50-60%

原因：

由于肿瘤的浸润性生长,侵蚀气管内膜造成肺内血管及其支气管动脉破溃

肿瘤本身的坏死

凝血机制障碍

出血量：

☆痰中带血或间断血痰

☆小量咯血

☆大咯血

;3.喘鸣

肿瘤→支气管狭窄→喘鸣

4.胸闷、气促

;（二）局部晚期症状体征

;5.上腔静脉阻塞综合征（SVCS）

肿瘤侵犯或压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部皮下组织水肿，上肢静脉压升高等一系列临床表现;6.Horner’s综合征：

见于肺上沟肿瘤（Pancoasttumor）;

转移至脑、中枢神经系统

骨骼

肝

淋巴结（锁骨上淋巴结）;

骨关节综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）

Cushing综合征

重症肌无力

男性乳头增大

多发性肌肉神经痛;