成人糖尿病食养指南（2024年版）.pptxVIP

成人糖尿病食养指南（2024年版）本指南旨在为糖尿病患者提供科学、实用的饮食建议。合理饮食是糖尿病综合管理的基石。通过个体化食养方案，可有效控制血糖波动，降低并发症风险，提高生活质量。作者：

目录1糖尿病基础知识包括定义、类型、诊断标准、并发症及治疗目标。2饮食基本原则个体化营养方案、食物选择指导及各类营养素摄入建议。3实用食物指南主食、蔬菜、水果、蛋白质来源及饮品选择的具体建议。4特殊情况处理外出就餐、节日饮食、低血糖及高血糖应对策略。

引言：糖尿病概述糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起碳水化合物代谢异常。全球流行现状全球糖尿病患者超5.3亿人。国际糖尿病联盟预测2045年将达7亿人。中国现状中国糖尿病患者约1.4亿人。患病率已达14%，且呈上升趋势。

糖尿病的类型11型糖尿病自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏。患者需终身依赖外源性胰岛素维持生命。多见于儿童青少年。22型糖尿病胰岛素抵抗与分泌缺陷并存。遗传因素与环境因素共同作用。占糖尿病患者90%以上。3妊娠糖尿病妊娠期首次发现的糖代谢异常。产后多恢复正常，但未来发生2型糖尿病风险增加。

糖尿病的诊断标准检测方法诊断标准注意事项空腹血糖≥7.0mmol/L至少8小时未进食餐后2小时血糖≥11.1mmol/L口服75克葡萄糖后测定随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状糖化血红蛋白≥6.5%反映近2-3个月血糖平均水平

糖尿病的并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒：严重胰岛素缺乏，高血糖状态。高渗状态：极高血糖，可致昏迷。低血糖：血糖过低，意识障碍。慢性微血管并发症糖尿病视网膜病变：可致失明。糖尿病肾病：可致肾衰竭。糖尿病神经病变：足部溃疡风险增加。慢性大血管并发症冠心病：心肌梗死风险增加。脑卒中：死亡主要原因之一。周围动脉疾病：肢体缺血。

糖尿病治疗的目标1生活质量减少症状，维持正常生活能力2并发症预防预防急慢性并发症发生和进展3代谢指标控制血糖：糖化血红蛋白7.0%血压：130/80mmHg血脂：LDL-C2.6mmol/L

糖尿病的综合管理药物治疗口服降糖药、胰岛素及非胰岛素注射剂1饮食调整个体化营养计划，控制总热量2运动治疗定期适量运动，提高胰岛素敏感性3血糖监测自我监测血糖，及时调整治疗方案4教育和心理支持加强疾病认知，保持积极心态5

糖尿病食养的重要性70%血糖控制改善合理饮食可使血糖控制率提高70%50%并发症风险降低规范食养可减少心血管并发症风险50%30%用药需求减少良好饮食习惯可减少30%药物用量5年寿命延长科学食养可延长预期寿命约5年

糖尿病饮食原则个体化根据年龄、性别、体重、活动量和血糖控制情况制定饮食计划。一人一方案，定期调整。平衡营养保证碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理。增加膳食纤维摄入，控制单糖摄入。少量多餐每日进食4-6次，避免大量进食。保持进餐时间规律，防止血糖波动。

能量需求基础计算公式标准体重(kg)=身高(cm)-105每日能量需求=标准体重×能量系数能量系数参考轻体力活动：25-30kcal/kg中度体力活动：30-35kcal/kg重体力活动：35-40kcal/kg特殊人群调整超重/肥胖：减少500-800kcal/日老年人：减少10-20%总能量肾功能不全：控制蛋白质摄入

碳水化合物的选择每日总量控制碳水化合物应占总能量的45-60%。过多会导致血糖升高，过少可能引起低血糖。优选复合碳水化合物选择消化吸收缓慢的全谷物、豆类。避免精制淀粉和单糖类食物。增加膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维。选择蔬菜、全谷物、豆类和低糖水果。分散摄入时间将碳水化合物分散在一日三餐和加餐中。避免一次性大量摄入。

蛋白质的摄入总量控制占总能量的15-20%。肾功能正常者每日1.0-1.5g/kg体重。1植物蛋白豆制品、坚果。富含膳食纤维，有助控制血脂。2鱼类蛋白富含优质蛋白和ω-3脂肪酸。每周食用2-3次。3禽肉蛋白去皮鸡肉、鸭肉。脂肪含量较低。4瘦畜肉瘦牛肉、瘦猪肉。控制红肉摄入频率。5乳制品低脂奶、酸奶。避免加糖乳制品。6

脂肪的控制1总脂肪摄入量控制在总能量的20-30%2饱和脂肪酸限制在总能量的7%以下3不饱和脂肪酸选择单不饱和和多不饱和脂肪酸4反式脂肪酸尽量避免摄入

食物交换份法概念介绍同一类食物中含有相近热量和营养素的食物量称为一份。不同类食物可在相应组内进行交换。主要分类主食类：1份=100千卡蔬菜类：1份=25千卡水果类：1份=60千卡肉蛋类：1份=75千卡奶类：1份=80千卡油脂类：1份=45千卡应用方法计算每日各类食物需要份数。制订一日膳食计划表。记录实际摄入情况。

主食的选择全谷物的优势糙米、燕麦、全麦面包。含丰富膳食纤维，GI值低。减缓血糖上升速度。预防便