骨关节病基础知识.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病---不死的癌症认识骨关节病――骨关节病治疗的重大发现骨关节病人康复指南第一章第二章第三章第四章提纲第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一章骨关节病---不死的癌症第三节：十年规划，向骨关节病宣战第二节：骨关节病带给1亿国人的灾难第一节：什么是骨关节病第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日什么是骨关节病骨关节病又称退行性骨关节炎，简称OA，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病的特点：发病率高：我国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46．3％，而70岁以上人骨关节炎发病率竟为100％，我国估计有1亿骨关节病患者。致残率高：世界卫生组织统计骨关节炎的致残率高达53％，被医学界称为“不死的癌症”。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病的危害：难以承受之痛;丧失活动能力，可导致瘫痪;导致免疫力下降，带来更多并发症;长期服用药物治疗，对肝肾的损害;严重的经济和思想负担.第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病的现状：不重视：骨关节病给人们健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，给个人家庭生活造成灾难，但在世界范围内却没有引起足够重视。医学认识不全面：内科系统中以骨关节病为重点的专业----风湿病学，在我国起步于1981年，到现在也不过30多年历史，我国传统医学理论将骨关节病叫做“风湿”、痹症、“淤症”等，统称为“风湿”，但科学发展到今天，人类已经发现的关节炎有100多种，他们有各自的症状和生理病理原因，笼统的称为“风湿”并不全面也不科学。患者两大认识误区：而患者自身对骨关节病存在“小病而已，无需治疗”、“无药可医”的两个片面错误认识，也将阻碍骨关节病的防治。所以，针对这一现状，加强骨关节病的宣传，提高我国骨关节炎研究经费和人才资源投入，对我国骨关节病的防治，形式严峻。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日十年规划，向骨关节病宣战2000年1月3日，“骨与关节10年组织”在世界卫生组织总部瑞士日内瓦正式成立。并确定每年的10月12日为国际关节炎日。2001年4月，我国启动“骨骼与骨关节健康10年”防治计划。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第二章认识骨关节病第一节骨关节病典型症状及易发部位第二节骨关节病的致病因素第三节骨关节病的治疗现状第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎典型症状关节疼痛；关节活动受限；关节变形；软骨下骨坏死。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病的易发部位：手：指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。膝：膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日髋：表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。足：第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。脊柱：椎体、椎间盘、骨突关节的退行性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节病的致病因素目前流行病学研究已明确骨关节炎发病的几个危险因素。研究提示，骨关节病与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等多种因素有关。值得强调的是炎症仅为其中的重要原因。针对日益增长的骨关节病发病率，我们应认识到骨关节病是可以治疗的。年龄、性别和种族关节创伤特殊职业者关节持续的应力肥胖遗传因素雌激素缺乏骨营养缺乏免疫因素炎症性关节疾病软骨细胞代谢活性改变第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日骨关节的治疗现状“金字塔治疗模式”第一层：主要是对患者进行教育，给予理疗、热疗针灸、按摩等物理治疗和软骨保护性药物。第二层：就是对患者用一些缓解症状的药物进行治疗，缓解症状的