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胸痛的鉴别诊断试题（附答案）

一、单选题

1.下列哪种疾病引起的胸痛常呈压榨性（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.心绞痛

D.肋间神经炎

答案：C

2.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.胸膜炎

答案：C

3.青壮年胸痛，有吸烟史，常伴低热、咳嗽，应首先考虑（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.肺炎

D.肺结核

答案：D

4.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）

A.心绞痛

B.食管裂孔疝

C.心肌炎

D.心包炎

答案：B

5.突发胸部撕裂样疼痛，伴休克表现但血压不低，应考虑（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

答案：B

6.下列哪项不是典型心绞痛的特点（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般超过30分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：C

7.胸膜炎所致的胸痛特点为（）

A.灼热痛

B.刺痛或撕裂痛

C.闷痛

D.压榨痛

答案：B

8.胸痛伴呼吸困难，不常见于（）

A.气胸

B.肺炎

C.心肌梗死

D.带状疱疹

答案：D

9.老年人，有高血压病史，突发胸痛，向背部放射，应首先考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.主动脉夹层

D.消化性溃疡穿孔

答案：C

10.胸痛伴吞咽困难，多见于（）

A.食管疾病

B.肺部疾病

C.心脏疾病

D.胸壁疾病

答案：A

11.以下哪种疾病的胸痛可随体位改变而缓解（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.心绞痛

D.肺癌

答案：B

12.一侧胸部刺痛，伴有沿肋间神经分布的小水疱，应考虑（）

A.肋间神经炎

B.带状疱疹

C.胸膜炎

D.气胸

答案：B

13.胸痛伴咯血，不支持的疾病是（）

A.肺炎

B.肺梗死

C.气胸

D.肺结核

答案：C

14.下列哪项不是胸痛的常见病因（）

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.神经系统疾病

D.呼吸系统疾病

答案：C

15.典型心绞痛发作时间一般为（）

A.1-5分钟

B.5-10分钟

C.10-15分钟

D.15-20分钟

答案：A

16.胸痛伴高热，多见于（）

A.胸膜炎

B.肺炎

C.气胸

D.心肌梗死

答案：B

17.女性，25岁，突发左侧胸痛，伴呼吸困难。查体：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.气胸

C.胸膜炎

D.心肌梗死

答案：B

18.心前区疼痛呈压榨样并有窒息感，应考虑（）

A.急性心肌梗死

B.胸膜炎

C.气胸

D.肋间神经痛

答案：A

19.胸痛伴休克，应除外以下哪种疾病（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.胸膜炎

答案：D

20.下列关于胸痛的描述，错误的是（）

A.胸痛的程度与病情轻重成正比

B.胸痛的性质可多种多样

C.胸痛的部位可提示病变部位

D.胸痛可放射至其他部位

答案：A

二、多选题

1.胸痛的常见病因包括（）

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

E.消化系统疾病

答案：ABCDE

2.下列哪些疾病可引起胸痛伴咯血（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺梗死

D.支气管扩张

E.肺炎

答案：ABCDE

3.心绞痛的特点包括（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般为3-5分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

E.含服硝酸甘油可缓解

答案：ABCDE

4.胸痛伴呼吸困难可见于（）

A.气胸

B.肺炎

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.胸膜炎

答案：ABCDE

5.下列关于胸痛的问诊要点，正确的有（）

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的程度

D.胸痛的诱因与缓解因素

E.胸痛的伴随症状

答案：ABCDE

6.胸膜炎的胸痛特点有（）

A.多为单侧胸痛

B.疼痛性质为刺痛或撕裂痛

C.咳嗽或深呼吸时加重

D.可伴有发热、咳嗽等症状

E.可随体位改变而缓解

答案：ABCD

7.能引起胸痛的心血管疾病有（）

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.心包炎

E.心肌病

答案：ABCDE

8.胸痛伴吞咽困难，可能的疾病有（）

A.食管癌

B.食管贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.胸膜炎

E.气胸

答案：ABC

9.胸壁疾病引