国医大师朱良春谈干燥综合征辨治 .pdfVIP

国医大师朱良春谈干燥综合征辨治--第1页

国医大师朱良春谈干燥综合征辨治

·朱良春先生诊治干燥综合征，推崇近代中医大家冉雪峰“燥甚化

毒”之说，认为此病之燥，虽有燥证之象，又非外感燥邪或某种因素

直接所致，实乃燥邪日盛，蕴久成毒，煎灼阴津，伤及肺、胃、脾、

肝、肾等脏腑，伤津伤血，乃致关节、经络、肌肤不充、不荣、不润、

不温，故口眼、皮肤黏膜干燥，甚者并发关节或肌肉疼痛。

·动物药属血肉有情之品，非一般植物药所能比拟，而鲜动物药除

了保持药物的天然特性外，“生者尤良”，更具有独特的功效。金龙

胶囊具有补肾培元、解毒消肿、活血化瘀之功，可增强和调节细胞免

疫和体液免疫功能。

病机治则

统合内外燥病因观，独尊“燥甚化毒”说

燥者，有外燥、内燥两种。多数医家认为干燥综合征以内燥为多。

《内经》有云：“燥胜则干。”后人刘河间在《素问玄机原病式》中

指出：“诸涩枯涸，干燥皴揭，皆属于燥。”人身素体之阴液不足，

或久病劳伤、术后、产后，阴精受损加之年高体弱或失治误治等，均

可导致津伤液燥，诸窍失却濡养，而生内燥，阴虚液亏，精血不足，

清窍失于濡润，病久瘀血阻络血脉不通，累及皮肤黏膜、肌肉关节，

深至脏腑而成干燥综合征。

然燥邪之致病最有季节性，秋分以后，燥金主事，人经夏月炎蒸，

液为汗耗，脏腑枯涸，致使水竭津枯，易于感燥，或岁运正当燥金司

天，亦易感邪，此也见外燥。

朱良春先生诊治干燥综合征，推崇近代中医大家冉雪峰“燥甚化

国医大师朱良春谈干燥综合征辨治--第1页

国医大师朱良春谈干燥综合征辨治--第2页

毒”之说，认为此病之燥，虽有燥证之象，又非外感燥邪或某种因素

直接所致，实乃燥邪日盛，蕴久成毒，煎灼阴津，伤及肺、胃、脾、

肝、肾等脏腑，伤津伤血，乃致关节、经络、肌肤不充、不荣、不润、

不温，故口眼、皮肤黏膜干燥，甚者并发关节或肌肉疼痛。

强调中西结合，协同增强疗效

目前，西医治疗干燥综合征主要是对症治疗，缓解患者症状，阻

止疾病的发展和延长患者的生存期。如眼干予人工泪液滴眼；有重要

脏器损害者，应用糖皮质激素、氨甲蝶呤、环磷酰胺、羟氯喹等积极

控制病情。西医西药的即刻疗效和短期疗效的优势是明显的，是中医

中药所不及的，但是西药也有不少不良反应，如长期应用糖皮质激素

出现骨质疏松、无菌性骨坏死、诱发和加重感染等；应用羟氯喹出现

血细胞减少、皮肤反应、眼反应等。当减量和停药以后，常常会发生

病情波动反跳，再次使用时，由于耐药性而疗效降低。而中医中药起

效比较缓慢，但其优势是能长期服药，远期疗效好，不良反应没有或

很少。怎么样将中西药两者的优势结合起来，从而更有效地运用于治

疗干燥综合征呢？这是我们临床需要长期探索的一个课题。

早在1962年，朱良春先生就提出了中医辨证要与西医辨病相结合

的主张，认为宏观辨证用药与微观辨病用药不应该是机械地两者相加，

而应是有机的结合，从整体出发，方能重新建立起机体“阴阳平衡”

状态。中西医结合，不是单纯地中药加西药，而是相互配合，优势互

补：相互配合。如眼干症状明显者，短时予人工泪液滴眼可以迅速缓

解病情，而远期疗效则予中药治疗。减除西药的毒副作用。如在用西

药治疗期间出现肝功能损伤、肾功能损伤、血细胞减少等，加用中医

药治疗后，能较快地减除上述毒副作用。协助西药减停，防治西药减

停后病情反跳。持续用中医药治疗一段时间后，能协助激素、免疫抑

制剂等西药的减停，甚至可以逐渐停用西药而保持病情稳定。当然，

如何减停西药，何时减停，需因人因症而宜，不可贸然停药，以免病

国医大师朱良