前列腺癌制订说明final version.pdfVIP

标准编制说明

一、任务及项目编号、参与协作单位、简要起草过程、主要

起草人及其所承担的工作等。

本项目为国家2007年医疗服务标准制（修）订项目。

主要起草单位一家，参与协作单位共九家（见正文）。

放疗科知名专家共同研讨起草制订项目标准初稿，2007年6月

10日正式与政策司签署《项目委托》，并上报

该项目标书。2007年8月初完成初稿。

2007年9月22日于太原、11月19日于厦门先后组织召

开了《癌诊断治疗标准》制定工作协调会，十余家三甲医

院院长、和专家与会，广泛征求各方修改意见。主要起草单

位在此基础上几易其稿，并于2007年12月和2008年4月先

后召开审稿会。2010年4月按照医疗服务标准的

意见，删除治疗部分的标准，经过反复斟酌和修改，最终制定了

本标准。

二、与我国有关和其他标准的关系

本标准参照遵循了卫生标准管理办法》的相关法律、

。参考了国内外最相关专业的“癌

诊疗临床指南”。

三、国外相关和标准情况说明

1、Gleason评分系统

2、AJCC癌国际TNM分期标准；

四、标准制修订与起草原则

兼顾先进性、科学性、广泛性及实用性。是原则性和性

的标准。对目前国内、国际上尚无定论和尚未达成共识的热点、

难点问题未列入本标准。

五、确定各项技术内容（如技术指标、参数、、试验方法、

检验规则等）的依据

本标准规定了癌的诊断依据、诊断与鉴别、TNM分

期以及疾病进展分析。

六、征求意见与采纳意见情况

本标准在制定过程中先后3次组织国内相关专业的专家教

授进行讨论，广泛征求各方意见。主要起草单位在此基础上反复

斟酌、经过数次会审、函审和修改，最终制定了本标准。

七、重大的处理结果与依据

列诊断方面，初稿中提出“对50岁以上有下

症状的进行常规PSA和DRE检查”，讨论中多数专家认为

不妥，因为目前国内很多医院还没有这么做，建议改为“对50

岁以上有下症状的可以进行PSA和DRE检查”。初稿

中“fPSA/tPSA＞0.16为正常参考值”由于目前还有争论，后修

改为“fPSA/tPSA比值可以作为参考”。

初稿中对系统性穿刺活检的方法、针数、穿刺术前

准备、术后处理进行了阐述，但由于现阶段不同的穿刺途径并

存；不同医院采用的穿刺针数也存在差异；有些医院是在B超

下进行穿刺，有些医院是通过直肠指诊在手指下进行

穿刺；肠道准备的方法、麻醉方法甚至是否麻醉都还存在争论。

经过讨论后删除了这一部分，着重描述了穿刺的并发症。

八、根据需要提出实施标准的建议

鉴于目前我国实体瘤诊断标准制（修）订工作刚刚起步，相

关经验、配套