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十七章肝胆胰疾病患者的护理习题及答案

第一章

选择题

1.下列哪种疾病不属于肝胆胰疾病？（）

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.阑尾炎

D.肝硬化

答案：C。解析：阑尾炎是阑尾的炎症，不属于肝胆胰疾病范畴。胆囊炎是胆囊的炎症，胰腺炎是胰腺的炎症，肝硬化是肝脏的慢性病变，都属于肝胆胰疾病。

2.肝癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A。解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移，肝内血行转移发生最早、最常见，可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

填空题

1.肝脏的主要功能包括代谢功能、______、解毒功能等。

答案：分泌胆汁。解析：肝脏具有分泌胆汁的功能，胆汁有助于脂肪的消化和吸收，同时还具有代谢、解毒等多种重要功能。

2.急性胰腺炎最常见的病因是______。

答案：胆道疾病。解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆结石、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。

判断题

1.胆囊结石患者一定会出现腹痛症状。（）

答案：错误。解析：部分胆囊结石患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石，只有当结石嵌顿等情况发生时才会出现腹痛等症状。

2.肝硬化患者不会出现呕血症状。（）

答案：错误。解析：肝硬化患者可因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，从而出现呕血症状，这是肝硬化的严重并发症之一。

解答题

简述肝硬化患者的饮食护理要点。

答案：肝硬化患者的饮食护理要点如下：

高热量：以满足身体能量需求，减少蛋白质的消耗。

高蛋白：有助于肝细胞修复和再生，但肝性脑病先兆时应限制或禁食蛋白质。

高维生素：多补充维生素B族、维生素C等，增强机体抵抗力。

适量脂肪：避免食用过多油腻食物，以免加重肝脏负担。

易消化：选择软食，避免粗糙、坚硬食物，防止损伤食管胃底静脉曲张导致出血。

低盐或无盐：有腹水时应严格控制盐的摄入，以减轻腹水症状。

第二章

选择题

1.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰头

B.胰体

C.胰尾

D.全胰

答案：A。解析：胰腺癌好发于胰头，约占胰腺癌的70%80%，胰头癌因压迫胆总管等结构，较早出现黄疸等症状。

2.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖溶液

D.弱酸性溶液

答案：B。解析：肥皂水是碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境会促进氨的吸收，加重肝性脑病症状。而弱酸性溶液、乳果糖溶液可酸化肠道，减少氨的吸收；生理盐水一般可用于灌肠。

填空题

1.急性胆囊炎的典型症状是______。

答案：右上腹阵发性绞痛。解析：急性胆囊炎发作时，多表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，这是由于炎症刺激胆囊及周围组织引起的。

2.肝脓肿最常见的致病菌是______。

答案：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。解析：肝脓肿主要因细菌感染引起，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，它们可通过胆道、门静脉等途径进入肝脏引发感染。

判断题

1.慢性胰腺炎患者可长期饮酒。（）

答案：错误。解析：长期饮酒是慢性胰腺炎的重要病因之一，慢性胰腺炎患者继续饮酒会加重胰腺负担，导致病情反复发作和加重，所以应戒酒。

2.胆囊息肉一定会恶变。（）

答案：错误。解析：大多数胆囊息肉是良性病变，只有少数胆囊息肉有恶变的可能，如息肉大小超过1cm、基底较宽、合并胆囊结石等情况时恶变风险相对增加。

解答题

简述急性胰腺炎患者腹痛的护理措施。

答案：急性胰腺炎患者腹痛的护理措施如下：

休息与体位：协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

禁食、胃肠减压：减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛。

用药护理：遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品等，注意观察药物的不良反应。

病情观察：密切观察腹痛的部位、性质、程度及变化，若腹痛加剧或出现其他异常，及时报告医生。

心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪，因为不良情绪可加重疼痛。

第三章

选择题

1.原发性肝癌的主要临床表现不包括（）

A.肝区疼痛

B.肝大

C.黄疸

D.呕血

答案：D。解析：原发性肝癌的主要临床表现有肝区疼痛、肝大、黄疸等。呕血一般是肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血的表现，虽然肝癌患者后期可能合并肝硬化出现呕血，但不是原发性肝癌的主要临床表现。

2.下列哪项不是胆囊切除术的适应证？（）

A.胆囊结石反复发作

B.胆囊息肉直径小于0.5cm

C.急性胆囊炎经治疗无效

D.胆囊癌

答案：B。解析：胆囊息肉直径小于0.5cm时，恶变风险较低，一般可定期观察，不属于胆囊切除术的绝对适应证