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临床生物化学检验技术试题及答案大全(三)

一、选择题

1.下列哪种酶在肝脏中含量最多（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：C

解析：ALT主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清ALT升高，所以肝脏中ALT含量最多。淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌；脂肪酶主要由胰腺分泌；ALP在骨骼、肝脏、肾脏等组织中都有分布，但不是肝脏中含量最多的酶。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常规方法，蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，其颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；酚试剂法灵敏度高，但操作较复杂；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是血清总蛋白测定的常用方法。

3.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原分解产生的葡萄糖不能直接释放入血，只能在肌肉组织中供能，所以肌糖原分解不是血糖的来源。

4.以下哪种激素可使血糖降低（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A

解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都有升高血糖的作用。

5.血清胆固醇主要存在于（）

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

答案：C

解析：LDL是运输内源性胆固醇的主要载体，血清中大部分胆固醇存在于LDL中。CM主要运输外源性甘油三酯；VLDL主要运输内源性甘油三酯；HDL主要将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。

二、填空题

1.临床上常用的肝功能检查项目包括血清转氨酶、______、______、血清蛋白等。

答案：血清胆红素；碱性磷酸酶

解析：血清转氨酶（如ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；血清胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可反映黄疸的类型和程度；碱性磷酸酶在肝脏疾病时可升高，常用于肝胆系统疾病的诊断；血清蛋白包括白蛋白、球蛋白等，可反映肝脏的合成功能。

2.肾脏的主要功能是排泄代谢废物和多余的水分，同时还具有调节______、______和酸碱平衡的作用。

答案：水盐平衡；电解质平衡

解析：肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能，调节体内水的含量，维持水盐平衡；同时对钠、钾、氯等电解质进行调节，维持电解质平衡，保证机体内环境的稳定。

3.血脂包括______、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等。

答案：甘油三酯

解析：血脂是血浆中脂类物质的总称，主要包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等。这些脂类物质在体内有着重要的生理功能，但血脂异常与心血管疾病等密切相关。

4.糖化血红蛋白是血红蛋白与______非酶促结合的产物，其水平反映了过去______的平均血糖水平。

答案：葡萄糖；23个月

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖环境下与葡萄糖发生非酶促反应的产物，由于红细胞的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白的水平可以反映过去23个月的平均血糖水平，是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。

5.心肌损伤标志物中，______是最早升高的指标，______是诊断心肌梗死的“金标准”。

答案：肌红蛋白；肌钙蛋白

解析：肌红蛋白分子量小，在心肌损伤后23小时即可升高，是最早出现异常的心肌损伤标志物。肌钙蛋白具有高度的心肌特异性，在心肌损伤后36小时开始升高，其升高水平与心肌损伤的程度相关，是诊断心肌梗死的“金标准”。

三、判断题

1.血清淀粉酶升高一定提示患有胰腺炎。（）

答案：错误

解析：血清淀粉酶升高常见于胰腺炎，但不是所有的血清淀粉酶升高都提示患有胰腺炎。其他情况如腮腺炎、肠梗阻、胆囊炎等也可能导致血清淀粉酶升高，所以不能仅凭血清淀粉酶升高就诊断为胰腺炎，需要结合患者的临床表现、其他检查结果等综合判断。

2.尿糖阳性就一定是糖尿病。（）

答案：错误

解析：尿糖阳性不一定是糖尿病。除了糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈导致尿糖阳性外，其他情况如肾性糖尿（肾脏对葡萄糖的重吸收功能减退）、应激性糖尿（在应激状态下，如严重感染、创伤等，血糖短暂升高导致尿糖阳性）等也可出现尿糖阳性，所以需要进一步检查血糖等指标来明确诊断。

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平升高对心血