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真题考试妇产科护理学(二)真题及答案(5)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是()
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
答案:D。在妊娠32~34周、分娩期及产后3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期,因为此阶段心脏负担最重,易发生心力衰竭。妊娠32~34周时,孕妇血容量增加达到高峰,心脏负担进一步加重。
2.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是()
A.子宫大小与停经月份不相符
B.胎位不易摸清
C.宫体硬如板状
D.枕先露者胎头高浮
答案:D。前置胎盘时,子宫大小与停经月份相符,胎位清楚,因胎盘前置,胎先露入盆受阻,枕先露者胎头高浮。而宫体硬如板状是胎盘早剥的表现。
3.新生儿Apgar评分的五项依据是()
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
答案:C。新生儿Apgar评分是用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。
4.产妇产后异常的表现是()
A.产后第6天,血性恶露
B.产后体温37.8℃
C.产后4天,双腋下出现肿、胀、痛
D.产后1周,宫底在耻骨联合上可扪及
答案:A。正常情况下,血性恶露持续3~4天,浆液恶露持续10天左右,白色恶露约持续3周。产后第6天应为浆液恶露,若仍为血性恶露则异常。产后体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃;产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈,可有双乳胀痛,腋下淋巴结肿大;产后1周,子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可触及。
5.最常见的产褥感染是()
A.急性子宫内膜炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎
D.血栓性静脉炎
答案:A。产褥感染中,急性子宫内膜炎是最常见的类型,病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎。
6.葡萄胎确诊后首选的处理方法是()
A.化疗
B.清宫
C.抗生素控制感染
D.止血
答案:B。葡萄胎一旦确诊,应及时清宫。因为葡萄胎是良性疾病,但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤,清宫是主要的治疗方法。化疗一般用于有高危因素或随访困难的患者;抗生素控制感染和止血不是首要处理措施。
7.女性生殖器最常见的良性肿瘤是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
答案:A。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。卵巢皮样囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤也是卵巢的良性肿瘤,但发病率不如子宫肌瘤高。
8.子宫内膜癌的典型症状是()
A.接触性出血
B.绝经后阴道流血
C.月经紊乱
D.阴道排液
答案:B。绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状,量一般不多。接触性出血是宫颈癌的典型表现;月经紊乱不是子宫内膜癌的特征性表现;阴道排液可为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,但不是最典型症状。
9.某女士,28岁,妊娠39周,规律宫缩10小时入院。检查:宫口开大5cm,先露S+0.5,胎膜未破,胎心140次/分。此时的处理措施是()
A.人工破膜
B.肥皂水灌肠
C.立即剖宫产
D.静脉滴注缩宫素
答案:A。产妇宫口开大5cm,先露S+0.5,胎膜未破,此时人工破膜可加强宫缩,加速产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大不足4cm、经产妇宫口开大不足2cm时;目前产妇情况无剖宫产指征;静脉滴注缩宫素一般用于宫缩乏力等情况,该产妇宫缩规律,暂不需要。
10.初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。该产妇发热的原因是()
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.乳汁淤积
答案:D。产妇体温37.5℃,子宫无压痛,会阴伤口无异常,恶露正常,而双乳胀、有硬结,考虑发热原因是乳汁淤积。会阴伤口感染会有会阴伤口的红肿热痛等表现;乳腺炎除了乳房胀痛、硬结外,多有高热等全身症状;产褥感染一般有子宫压痛、恶露异常等表现。
11.下列哪项不是青春期功血的治疗原则()
A.止血
B.调整周期
C.促进排卵
D.减少经量
答案:D。青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促进排卵。减少经量
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