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四川省医学会科研课题立项申请书--第1页

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四川省医学会科研课题立项申请书

课题名称重复经颅磁刺激对以阴性症状为主的精

神分裂症患者达到的影响

申报单位

协作单位

课题负责人

研究起止年限

通讯地址

联系电话

申报日期

课题编号

四川省医学会

二〇一五年制

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一、研究目的和主要研究内容。

利用多模态磁共振成像（MRI）技术研究以阴性症状为主的精神分裂症

患者在接受重复经颅磁刺激（rTMS）前后大脑所发生的改变，从而进一步

探究重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状的起效机制。

研究内容：

1.基于患者治疗前后的磁共振的T1加权图像和弥散张量图像，分别进

行基于体素形态学（VBM）的分析和基于纤维束追踪的空间统计

（TBSS），以研究以阴性症状为主的精神分裂症患者在接受重复经

颅磁刺激治疗前后大脑灰质和白质的结构变化；

2.基于患者治疗前后的静息态功能磁共振数据，分别从功能整合及功

能分割两个方向进行分析，功能分割主要包括计算分析局部性功能

指标，如低频振幅（ALFF），局部功能一致性（ReHo），功能连

接密度（FCD）等；功能分割主要研究患者脑网络的改变，利用主成

分分析（ICA）和基于种子点的方法进行脑网络分析；

3.基于患者治疗前后的任务态功能磁共振数据，研究患者在完成与情

绪相关的任务的过程中激活的改变，以及与任务完成情况的相关

性；

4.基于患者治疗前后及治疗后随访12周的临床量表分数，结合结构-功

能磁共振数据研究重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状

的可能的起效机制，以及相应的适合人群。

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二、研究背景和依据（国内外研究现状、发展趋势、必要性、新颖性、创

新点、研究意义）。

在2000年，Rollnik等人就进行了经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的

双盲，交叉研究，该研究共纳入了12名精神分裂症患者，每位患者都接受了

为期两周的左侧前额叶的TMS刺激，然后接受了两周的伪刺激。最后发现真

刺激期间相比于伪刺激存在简易精神病学量表评分的显著性下降。

另一项研究由Hajak等人在2004年进行的伪刺激控制的实验研究，该研究

纳入了20名精神分裂症患者，每位精神分裂症患者都接受了为期10天的

左侧背外侧前额叶的重复经颅磁刺激。疗程结束后，每位患者还接受了单光子

发射计算机断层扫描（SPECT）。但除了阴性症状和抑郁症状存在显著性下

降外，并没有发现神经影像学的改变。Goyal等人发现在他们的双盲，伪刺激

控制的实验研究中，纳入的10名被诊断为精神分裂症的右利手患者均存在阴

性症状显著性改善。Prikryl等人也在他们的研究中发现了