医院随访管理制度.docx

?##一、总则

（一）目的

为进一步加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，增进医患沟通，了解患者康复情况，促进患者合理就医，特制定本随访管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院各临床科室、医技科室及相关工作人员对出院患者、门诊患者及体检客户等的随访工作。

（三）基本原则

1.以患者为中心原则：随访工作应围绕患者的健康需求展开，注重患者的感受和反馈，提供全面、专业、个性化的医疗服务和健康指导。

2.科学性原则：随访工作应遵循医学科学规律，采用科学的方法和手段，确保随访信息的准确性和可靠性。

3.及时性原则：对出院患者应在规定时间内进行随访，对门诊患者及体检客户应根据实际情况及时安排随访，以便及时发现问题并采取相应措施。

4.必威体育官网网址性原则：严格保护患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的随访信息。

##二、随访组织与职责

（一）随访管理领导小组

1.组成：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、门诊部、信息科等相关职能部门负责人为成员。

2.职责

-负责制定和完善医院随访管理制度和工作流程。

-定期召开随访工作会议，研究解决随访工作中存在的问题。

-对随访工作进行监督、检查和考核，确保随访工作质量。

（二）随访工作小组

1.组成：各临床科室主任为组长，科室医生、护士为成员。

2.职责

-负责本科室出院患者、门诊患者及体检客户的随访工作。

-按照随访计划，通过电话、短信、微信、信函、上门等方式对患者进行随访，详细记录随访内容，并及时反馈给科室负责人。

-对随访中发现的患者问题进行分析和评估，提出处理建议，并及时与患者沟通和协调。

-定期总结本科室随访工作情况，分析存在的问题，提出改进措施，并向医院随访管理领导小组汇报。

（三）随访专员

1.设置：医院设立随访专员岗位，负责协助随访工作小组开展随访工作。

2.职责

-负责随访信息的收集、整理和录入工作。

-协助随访工作小组通过电话、短信等方式对患者进行随访，记录随访情况。

-对随访数据进行统计分析，定期向医院随访管理领导小组汇报随访工作进展情况。

##三、随访对象与内容

（一）随访对象

1.出院患者：包括住院治疗后出院的所有患者。

2.门诊患者：因各种疾病到医院门诊就诊的患者。

3.体检客户：到医院进行健康体检的个人或团体。

（二）随访内容

1.出院患者随访内容

-康复情况：了解患者出院后的身体恢复状况，如伤口愈合情况、肢体功能恢复情况、疾病症状缓解情况等。

-治疗依从性：询问患者是否按照医嘱按时服药、进行康复训练、定期复查等，了解患者对治疗方案的执行情况。

-生活方式：关注患者出院后的生活方式，如饮食、运动、睡眠、戒烟限酒等情况，给予相应的健康指导。

-心理状态：了解患者出院后的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，给予心理支持和疏导。

-对医疗服务的满意度：征求患者对住院期间医疗服务、护理服务、后勤服务等方面的意见和建议，了解患者的满意度。

2.门诊患者随访内容

-疾病治疗效果：询问患者门诊治疗后的病情变化，是否按照医嘱进行治疗，症状是否缓解等。

-复诊情况：提醒患者按照医嘱按时复诊，了解患者复诊的情况。

-健康指导：根据患者的病情和身体状况，给予相应的健康指导，如饮食、运动、用药等方面的注意事项。

-对门诊服务的满意度：征求患者对门诊挂号、就诊、检查、治疗等服务环节的意见和建议，了解患者的满意度。

3.体检客户随访内容

-体检结果：向体检客户反馈体检结果，解读体检报告，告知体检客户存在的健康问题及建议。

-健康指导：根据体检客户的健康状况，给予个性化的健康指导，如饮食、运动、生活习惯等方面的建议。

-健康管理：对体检客户进行健康管理，定期跟踪随访，了解客户的健康变化情况，提供必要的健康服务。

-对体检服务的满意度：征求体检客户对体检机构、体检项目、体检流程、体检报告等方面的意见和建议，了解客户的满意度。

##四、随访方式与频率

（一）随访方式

1.电话随访：是最常用的随访方式，通过拨打患者预留的电话号码，与患者进行直接沟通，了解患者的康复情况和需求。

2.短信随访：对于一些简单的随访信息，如复诊提醒、健康小