医院转院制度及流程.docx

?一、引言

转院制度是医院医疗服务体系中的重要组成部分，它关系到患者能否获得更适宜的医疗资源和治疗方案，保障患者的医疗安全和权益。本制度旨在规范医院内部的转院行为，明确转院流程和相关责任，确保转院过程的顺利进行，提高医疗服务质量。

二、转院原则

1.病情需要原则

转院必须基于患者的病情需要，当本院现有医疗技术和条件无法满足患者的治疗需求，或患者的病情在其他医院能够得到更有效的诊断、治疗时，方可考虑转院。

2.知情同意原则

在决定转院之前，医生应充分向患者或其家属说明转院的必要性、转院后的治疗方案及可能存在的风险，取得患者或其家属的书面同意。

3.安全第一原则

转院过程中要确保患者的安全，充分评估转院途中可能出现的风险，并采取相应的防范措施，保障患者在转院途中的生命体征平稳。

4.分级诊疗原则

遵循分级诊疗制度，合理引导患者在不同级别医院之间有序转诊，充分发挥各级医院的功能和优势，提高医疗资源的利用效率。

三、转院指征

1.诊断不明确

本院经过全面检查和会诊后，仍无法明确诊断，需要到上级医院进一步检查和诊断的患者。

2.治疗手段受限

本院缺乏必要的治疗设备、技术或药物，无法为患者提供有效的治疗，需要转至具备相应条件医院的患者。

3.病情严重复杂

患者病情严重，本院医疗团队难以应对，需要上级医院多学科联合治疗的患者。

4.康复需求特殊

患者康复需要特殊的康复设施和专业的康复指导，本院无法满足，需转至康复专科医院或设有专门康复科室医院的患者。

四、转院流程

（一）转出医院流程

1.评估与申请

-经治医生对患者的病情进行全面评估，认为符合转院指征后，填写《转院申请表》，详细说明患者的基本情况、诊断、目前治疗情况、转院原因及拟转入医院等信息。

-将《转院申请表》提交科室主任审核，科室主任审核同意后，签字确认并提交医务科。

2.医务科审核

-医务科接到转院申请后，对申请内容进行审核，重点审查转院的必要性、本院医疗技术和条件是否确实无法满足治疗需求等。

-对于符合转院条件的申请，医务科批准并盖章。

3.通知转入医院

-医务科负责与拟转入医院联系，告知患者的基本情况、病情及转院原因，征求转入医院的意见。

-如转入医院同意接收，医务科及时通知转出科室做好转院准备。

4.病情告知与签署同意书

-经治医生向患者或其家属详细说明转院的原因、转院后的治疗方案及可能存在的风险，解答患者或家属的疑问。

-患者或其家属在充分理解后，签署《转院知情同意书》。

5.转院准备

-转出科室整理患者的病历资料，包括住院病历、检查检验报告、影像学资料等，确保资料完整、准确。

-为患者做好转院途中的医疗护理准备，如对病情不稳定的患者进行适当的处置，确保患者生命体征平稳；为患者配备必要的急救药品和设备等。

（二）转入医院流程

1.接收通知

转入医院接到转出医院的转院通知后，了解患者的基本情况和病情。

2.评估与准备

-转入科室对患者病情进行评估，判断是否具备接收条件。

-如同意接收，做好床位、人员、设备等方面的准备工作，确保患者转入后能及时得到治疗。

3.办理入院手续

患者到达转入医院后，在医院入口处的入院处办理入院手续，提交《转院申请表》、《转院知情同意书》及相关病历资料。

4.交接患者

-转出医院的医护人员与转入医院的医护人员进行患者交接，详细介绍患者的病情、治疗情况、用药情况及特殊注意事项等。

-双方在《患者转院交接单》上签字确认，完成患者交接工作。

五、转院过程中的医疗护理措施

1.病情监测

-在转院途中，转出医院的医护人员要密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理病情变化。

-对于使用特殊治疗设备（如呼吸机、心电监护仪等）的患者，要确保设备在转院途中正常运行，保障患者的治疗需求。

2.急救准备

-医护人员要携带必要的急救药品和设备，如氧气袋、简易呼吸器、急救箱等，以应对转院途中可能出现的紧急情况。

-对病情不稳定的患者，要制定详细的急救预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。

3.安全转运

-根据患者的病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、担架等。

-在转运过程中，要妥善安置患者，避免颠簸、碰撞等，确保患者安全