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帕金森病药物治疗
抗PD药物的分类
√多巴制剂：左旋多巴和复方左旋多巴
√抗胆碱能制剂：盐酸苯海索
√金刚烷胺
√多巴胺受体激动剂：泰舒达、普拉克索
√单胺氧化酶B型抑制剂(MA0-BI):司来吉兰
√儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT-1):托卡
朋，恩他卡朋
√新型抗PD药物：
腺苷A2A受体拮抗剂：istradefywIne
苯并恶唑类化合物抗癫痫药：唑尼沙胺
左旋多巴
口六十年代后期引入PD的治疗
口“金标准”
口延长患者寿命，降低死亡率
帕金森病患者的寿命明显低于期望值
总患者数N=934
100
90
80
70
60
期望值
生存率50
实际值
40
30
20p0.0001
10
0
0246810121416
确诊后观察年份
不限制(或早期)使用左旋多巴的患者寿命与正常人相同
左旋多巴的远期副作用----
运动并发症
口运动波动
剂末现象
开关现象
冻结现象
口异动症
剂峰异动症
双相异动症
肌张力障碍
随时间变化对左旋多巴的反应
早期PD中期PD晚期PD
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