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消化内科胃镜室考试题(一)答案

一、填空题（每空2分，共60分）

1.胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。胃溃疡疼痛规律为进食疼痛缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为疼痛进食缓解。

2.正常肠鸣音：每分钟约45次，肠鸣音亢进：每分钟大于10次，肠鸣音减弱或消失：持续35分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音。

3.腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松弛，护士站于病人右侧，用指腹及指关节掌面先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触摸。

4.腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由上而下，先左后右。

5.呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达60ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到250300ML。

6.急性胰腺炎的六大症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。

二、选择题（每题2分，共10分）

1.下列哪种病人可以做胃镜检查？

A.精神失常者

B.严重的血凝障碍者

C.腐蚀性食管炎

D.严重心肺、肝肺功能不全者

E.上消化道出血

答案：E

2.目前内镜消毒最常用的消毒剂是？

A.2%戊二醛溶液

B.氯巴定

C.食具净333

D.扎溴铵

E.氧氯灵

答案：A

3.胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的？

A.检查前禁食12小时

B.检查完后即可进食，进水

C.腹涨者可进行按摩，促进排气

D.检查前可皮下注射阿托品

E.检查后当日以流食或易消化半流质为主

答案：B

4.服毒后最好在几小时内洗胃？

A.12小时

B.10小时

C.6小时

D.8小时

E.810小时

答案：C

5.对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的？

A.生活要有规律、注意休息

B.避免刺激性食物及饮料

C.胃黏膜保护剂宜在饭后服

D.抑酸药宜在空腹时服用

E.季节变换注意保暖

答案：C

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的区别。

答案：胃溃疡和十二指肠溃疡的区别主要体现在疼痛的节律、部位、周期性上。胃溃疡疼痛规律为进食疼痛缓解，疼痛多发生在餐后1小时左右；十二指肠溃疡疼痛规律为疼痛进食缓解，疼痛多发生在餐后24小时。

2.简述正常肠鸣音的特点。

答案：正常肠鸣音每分钟约45次，声音柔和，有规律。肠鸣音亢进每分钟大于10次，声音响亮，次数增多；肠鸣音减弱或消失持续35分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音。

3.简述腹部触诊的注意事项。

答案：腹部触诊时，护士应站在病人右侧，用指腹及指关节掌面轻轻抚摸腹壁，使病人适应。由浅入深逐渐加压进行触摸，检查应从健康部位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由上而下，先左后右。

4.简述呕血的颜色与出血的关系。

答案：呕血的颜色取决于出血的量和速度。出血量较少时，血液在胃内停留时间较长，呈暗红色或咖啡色；出血量较多时，血液在胃内停留时间较短，呈鲜红色。出血达60ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到250300ML。

5.简述急性胰腺炎的六大症状。

答案：急性胰腺炎的六大症状为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。

四、论述题（10分）

论述消化内科胃镜室的工作流程及注意事项。

答案：消化内科胃镜室的工作流程如下：

1.患者预约：患者通过电话、网络等方式预约胃镜检查，预约成功后，护士为患者讲解检查流程及注意事项。

2.检查前准备：患者检查前需禁食812小时，禁水4小时。护士为患者进行血压、心率、呼吸等生命体征的测量，评估患者的身体状况。

3.检查过程：护士协助患者躺在检查床上，进行胃镜检查。医生在检查过程中，密切观察患者的反应，确保检查顺利进行。

4.检查后处理：检查结束后，护士为患者讲解检查结果，指导患者进行术后注意事项。如患者出现不适，应及时联系医生。

注意事项：

1.检查前对患者进行充分沟通，告知检查流程及注意事项，消除患者的紧张情绪。

2.检查过程中，密切观察患者的反应，确保患者安全。

3.检查结束后，及时为患者讲解检查结果，指导患者进行术后注意事项。

4.严格执行无菌操作，防止交叉感染。

5.定期对胃镜进行检查、维护，确保胃镜的完好性。

6.加强胃镜室工作人员的培训，提高业务水平。

通过以上工作流程及注意事项，确保消化内科胃镜室工作的顺利进行，为患者提供优质的医疗服务。