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消化内科学主治医师考试模拟题及答案

一、填空题

1.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

2.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。

3.肝硬化失代偿期的两大主要临床表现是肝功能减退和门静脉高压。

4.肝性脑病的诱发因素有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等，其中最常见的是上消化道出血。

5.急性胰腺炎的主要症状是腹痛，多在暴饮暴食或酗酒后突然发作。

6.溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠。

7.诊断反流性食管炎最准确的方法是内镜检查。

8.慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌（Hp）感染。

9.原发性肝癌最常见的转移途径是肝内转移。

10.肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，其感染途径主要是经口感染。

11.消化性溃疡的典型疼痛特点，胃溃疡是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡是疼痛-进食-缓解。

12.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。

13.结核性腹膜炎的病理类型有渗出型、粘连型和干酪型，其中最常见的是粘连型。

14.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是脾功能亢进。

15.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是氨基水杨酸制剂。

16.诊断早期肝癌最有价值的检查是甲胎蛋白（AFP）测定联合肝脏超声检查。

17.引起急性糜烂出血性胃炎最常见的药物是非甾体抗炎药（NSAIDs）。

18.功能性消化不良的主要症状包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。

19.急性胰腺炎患者，血钙低于2mmol/L提示预后不良。

20.胃癌的好发部位是胃窦部。

二、单项选择题

1.消化性溃疡发病的最主要病因是（）

A.胃酸分泌增高

B.幽门螺杆菌感染

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食不规律

答案：B。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的最主要病因，胃酸分泌增高是溃疡形成的直接原因。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.低蛋白血症

D.脾功能亢进

E.激素代谢紊乱

答案：E。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等。

3.下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A.大量放腹水

B.高蛋白饮食

C.感染

D.腹泻

E.便秘

答案：D。解析：腹泻一般不会诱发肝性脑病，而大量放腹水、高蛋白饮食、感染、便秘等均可诱发肝性脑病。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

5.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是（）

A.血液检查

B.粪便检查

C.结肠镜检查

D.X线钡剂灌肠检查

E.腹部CT检查

答案：C。解析：结肠镜检查并活检是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段，可直接观察肠黏膜变化，确定病变范围，同时可取组织进行病理检查。

6.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病（）

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.多潘立酮

D.奥美拉唑

E.以上都是

答案：E。解析：氢氧化铝为抗酸药，可中和胃酸；雷尼替丁为H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌；多潘立酮为促胃肠动力药，可促进胃排空；奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，它们均可用于治疗胃食管反流病。

7.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）

A.肺

B.骨

C.脑

D.肾

E.肾上腺

答案：A。解析：原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺，其次为骨、脑等。

8.肠结核最常见的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.升结肠

E.降结肠

答案：C。解析：肠结核主要好发于回盲部，这是因为该部位淋巴组织丰富，且食物在此停留时间较长，结核分枝杆菌容易侵犯。

9.下列关于消化性溃疡疼痛特点的描述，错误的是（）

A.长期性

B.周期性

C.节律性

D.夜间痛

E.无规律性

答案：E。解析：消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性、节律性的特点，胃溃疡多在餐后1小时内出现疼痛，十二指肠溃疡多在空腹或夜间出现疼痛。

10.治疗急性胰腺炎时，禁用的药物是（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

E.生长抑素

答案：C。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，故急性胰腺炎时禁用。

11.结核性腹膜炎最常见的并发症是（）

A.肠梗阻