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消化系统疾病诊断与治疗全解析

填空题

1.消化性溃疡主要指发生在胃和______的慢性溃疡。

答案：十二指肠

解析：消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。

2.肝硬化最常见的并发症是______。

答案：上消化道出血

解析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂后可导致上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症，也是导致患者死亡的重要原因之一。

3.急性胰腺炎最常见的病因是______和______。

答案：胆石症；酗酒

解析：胆石症可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎；酗酒可刺激胰液分泌，使胰管内压力升高，也容易诱发急性胰腺炎。

4.溃疡性结肠炎病变多位于______和______。

答案：直肠；乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，多从直肠开始，逆行向近段发展，可累及直肠和乙状结肠。

5.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是______。

答案：甲胎蛋白（AFP）

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在肝癌发生时，肝癌细胞会产生大量的甲胎蛋白，导致血液中甲胎蛋白水平升高，因此甲胎蛋白是诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物。

6.幽门螺杆菌感染最常用的检测方法是______。

答案：尿素呼气试验

解析：尿素呼气试验具有无痛、无创、快速、准确等优点，患者只需口服含有标记尿素的试剂，然后检测呼出气体中尿素的分解产物，即可判断是否感染幽门螺杆菌，是临床上最常用的检测方法。

7.胃食管反流病的典型症状是______和______。

答案：烧心；反流

解析：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是胃食管反流病最典型的症状。

8.克罗恩病的好发部位是______。

答案：末段回肠和邻近结肠

解析：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。

9.肠易激综合征的主要症状是______、______和排便习惯改变。

答案：腹痛；腹胀

解析：肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变为主要症状，而无器质性病变。

10.急性胃炎的常见病因包括______、______和应激等。

答案：药物；酒精

解析：药物（如非甾体类抗炎药）和酒精可直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致急性胃炎的发生；应激（如严重创伤、大手术等）可引起胃黏膜微循环障碍，导致胃黏膜缺血、缺氧，也容易诱发急性胃炎。

11.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有______、______、出血倾向和贫血等。

答案：消化吸收不良；黄疸

解析：肝硬化失代偿期肝功能减退，肝脏合成、代谢、解毒等功能受损，可出现消化吸收不良（如食欲减退、腹胀等）、黄疸（由于肝细胞损伤、胆红素代谢障碍所致）、出血倾向和贫血（与凝血因子合成减少、脾功能亢进等有关）等表现。

12.原发性胆汁性肝硬化主要累及的胆管是______。

答案：肝内小胆管

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，主要累及肝内小胆管，导致胆管炎症、破坏和胆汁淤积，最终可发展为肝硬化。

13.治疗消化性溃疡的药物可分为______和______两大类。

答案：抑制胃酸分泌药；保护胃黏膜药

解析：抑制胃酸分泌药可减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡愈合；保护胃黏膜药可在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。

14.结核性腹膜炎的主要感染途径是______。

答案：腹腔内结核病灶直接蔓延

解析：结核性腹膜炎多由腹腔内结核病灶（如肠结核、肠系膜淋巴结结核等）直接蔓延所致，少数可由血行播散引起。

15.消化道出血患者出现黑便提示每日出血量至少为______ml。

答案：50-70

解析：当消化道出血量每日达50-70ml时，可出现黑便，这是由于血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。

16.功能性消化不良的罗马Ⅳ标准将其分为______和______两个亚型。

答案：餐后不适综合征；上腹痛综合征

解析：功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病，罗马Ⅳ标准根据患者的主要症状将其分为餐后不适综合征（主要表现为餐后饱胀不适、早饱感）和上腹痛综合征（主要表现为上腹部疼痛、烧灼感）两个亚型。

17.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间一般在发病后______小时开始升高，______小时达高峰。

答案：2-12；24-48

解析：急性胰腺炎时，胰腺组织被破坏，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高。一般在发病后2-12小