深圳社康中心制度.docx

?##一、总则

1.目的

为加强深圳社康中心（以下简称社康中心）的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，满足社区居民的基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于社康中心全体工作人员及在社康中心开展医疗、预防、保健等业务活动的相关人员。

3.基本原则

-以居民健康为中心，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

-遵循国家医疗卫生法律法规和相关政策，依法执业。

-坚持科学管理、规范操作，不断提高管理水平和服务能力。

-注重团队协作，加强内部沟通与协调，共同推进社康中心各项工作。

##二、组织管理

1.社康中心设置

社康中心应根据社区居民分布、人口数量、服务需求等因素合理设置，原则上每个社区应设立一个社康中心。社康中心的选址应交通便利、环境适宜，便于居民就医。

2.管理架构

-社康中心实行主任负责制，主任全面负责社康中心的行政管理、业务管理、人员管理等工作。

-设立医疗组、护理组、公共卫生组、药房、检验科、收费处等业务科室，各科室明确职责分工，相互协作。

-建立健全党组织，充分发挥党组织在社康中心发展中的领导核心作用，加强思想政治工作和精神文明建设。

3.人员配备

-根据社康中心的功能定位和服务需求，合理配备各类专业技术人员，包括医生、护士、公共卫生医师、药师、检验技师等。

-工作人员应具备相应的专业学历、资格证书和执业证书，严格按照岗位要求履行职责。

-加强人员培训，定期组织业务学习、学术交流和技能培训，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。

##三、医疗质量管理

1.医疗质量管理组织

-成立医疗质量管理委员会，由社康中心主任担任主任，各业务科室负责人为成员。负责制定医疗质量管理目标、计划和措施，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进意见和建议。

-设立医疗质量控制小组，由各业务科室业务骨干组成，负责对本科室的医疗质量进行日常监控和管理，及时发现和解决存在的问题。

2.医疗质量管理制度

-首诊负责制：患者首次就诊时，首诊医生应详细询问病史、进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断并给予相应的治疗。如遇疑难病症或超出本科室诊疗范围的患者，应及时请上级医生会诊或转诊。

-三级查房制度：主任、副主任医师每周至少查房1次，主治医师每天查房1次，住院医师对所管患者实行24小时负责制，随时观察病情变化并及时处理。查房内容包括患者病情、诊断、治疗、护理等情况，上级医生应给予指导和建议。

-会诊制度：社康中心内部会诊由经治医生提出，科主任组织相关科室医生进行会诊。如需邀请上级医院专家会诊，应及时与上级医院联系，并做好患者的转诊和会诊前准备工作。会诊医生应认真书写会诊意见，经治医生负责落实会诊意见。

-病例书写制度：医护人员应按照《病历书写基本规范》的要求，及时、准确、完整地书写病历。病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。

-医疗安全管理制度：加强医疗安全教育，提高工作人员的医疗安全意识。严格执行医疗操作规程，规范医疗行为，防止医疗差错和事故的发生。建立医疗安全不良事件报告制度，对发生的医疗安全不良事件及时进行分析、总结，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

3.医疗质量考核与评估

-制定医疗质量考核标准，定期对各业务科室和工作人员的医疗质量进行考核。考核内容包括医疗文书书写、诊疗规范执行、医疗安全管理、患者满意度等方面。

-根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行督促整改。连续考核不合格的科室和个人，应进行诫勉谈话或采取相应的处罚措施。

##四、护理质量管理

1.护理质量管理组织

成立护理质量管理小组，由护士长担任组长，各护理单元组长为成员。负责制定护理质量管理目标、计划和措施，定期对护理质量进行检查、评估和分析，提出改进意见和建议。

2.护理质量管理制度

-护理工作制度：严格执行护理工作制度，包括护理人员岗位职责、护理交接班制度、分级护理制度、查对制度、消毒隔离制度等。护理人员应遵守各项制度，确保护理工作的安全和质量。

-护理文书书写制度：护理文书应按照《护理文书书写规范》的要求书写，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁护理文书。