甲状腺疾病的常见问题及治疗.pptxVIP

甲状腺疾病的常见问题及治疗本次讲座将详细介绍甲状腺疾病的常见问题及治疗方案，帮助您全面了解甲状腺健康管理。作者：

目录甲状腺基础知识了解甲状腺的解剖位置、功能及重要性。常见甲状腺疾病探讨甲减、甲亢、结节、甲状腺炎及甲状腺癌。诊断与治疗选择介绍检查方法和各类疾病的最佳治疗方案。特殊人群与预防关注儿童、孕妇及老年人，探讨预防和未来发展。

甲状腺简介甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形腺体。正常成人甲状腺重量约15-20克。这个小小的腺体分泌甲状腺激素，对人体新陈代谢至关重要。

甲状腺的功能调节代谢率控制人体细胞消耗能量的速度1影响心率和体温维持正常的心脏功能和体温调节2控制生长发育对儿童身高和大脑发育至关重要3维持神经系统对神经系统的正常功能起关键作用4

甲状腺激素1调控机制由促甲状腺激素(TSH)精确调控2T4（甲状腺素）主要分泌激素，在外周组织转化为T33T3（三碘甲状腺原氨酸）活性最强的甲状腺激素

常见甲状腺疾病概览1甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺激素分泌不足，代谢率降低。2甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺激素分泌过多，代谢率升高。3甲状腺结节甲状腺内出现异常生长，多为良性。4甲状腺炎各种原因导致的甲状腺炎症。5甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤，发病率相对较低。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足的状态，导致全身代谢率下降。发病率约2%的人群患有甲减，女性发病率明显高于男性。风险若不及时治疗，可影响多个系统功能，降低生活质量。

甲减的常见原因1自身免疫性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎是最常见原因2放射性碘治疗后治疗甲亢的并发症3甲状腺手术切除部分或全切除甲状腺后4药物因素如锂剂等可抑制甲状腺功能

甲减的主要症状疲劳、乏力即使充分休息也感到疲惫不堪。怕冷对寒冷异常敏感，即使温暖环境也感觉冷。体重增加在不增加食量的情况下体重增加。皮肤干燥皮肤变得粗糙干燥，常伴有脱发。

甲减的其他症状甲减患者常见便秘问题，记忆力明显下降。情绪低落和抑郁在患者中较为普遍。女性患者常出现月经不调症状。

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多的状态，导致全身代谢率升高。发病率约1%的人群患有甲亢，女性发病率高于男性。影响过多的甲状腺激素会使全身组织处于高能量消耗状态。

甲亢的常见原因123格雷夫斯病最常见原因，是一种自身免疫性疾病。毒性结节性甲状腺肿甲状腺内出现过度活跃的结节。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起的暂时性甲亢。

甲亢的主要症状心悸心跳加快，常有心率不齐感。多汗即使在凉爽环境下也大量出汗。体重减轻在食欲增加的情况下体重下降。易激动、焦虑情绪波动大，难以平静。

甲亢的其他症状甲亢患者常出现明显手抖症状。对热异常敏感，常感觉热不适。腹泻是常见消化系统表现。格雷夫斯病患者可能出现眼球突出。

甲状腺结节50%发病率90%良性比例5-15%恶性风险甲状腺结节是甲状腺内的异常生长。约50%的人群存在甲状腺结节。大多数结节为良性，只有5-15%的结节可能为恶性。

甲状腺结节的类型囊性结节内含液体的囊肿，恶性风险极低。实性结节由细胞组成的实体结构，需评估恶性风险。混合性结节同时含有囊性和实性成分的结节。

甲状腺结节的症状1无症状大多数甲状腺结节没有明显症状，通常在常规体检中被发现。2颈部肿块可能在照镜子或被他人发现颈部有肿块。3吞咽困难大结节可能压迫食管，导致吞咽时感觉不适。4声音嘶哑结节压迫喉返神经时，可能导致声音改变（罕见）。

甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎急性甲状腺炎甲状腺炎是指甲状腺的炎症。根据病因和临床表现可分为急性、亚急性和慢性三大类型。慢性淋巴细胞性甲状腺炎最为常见。

甲状腺炎的常见原因病毒感染常见于亚急性甲状腺炎，如腮腺炎病毒。自身免疫免疫系统错误攻击甲状腺组织，如桥本氏甲状腺炎。放射线照射颈部放疗后可能引起甲状腺炎症。药物因素某些药物如干扰素可诱发甲状腺炎。

甲状腺癌定义甲状腺组织的恶性肿瘤，细胞异常增生并可能扩散。发病趋势近年来发病率呈上升趋势，主要归因于检测技术的进步。预后大多数甲状腺癌进展缓慢，治疗后预后良好。

甲状腺癌的主要类型乳头状癌滤泡状癌髓样癌未分化癌乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占80%。滤泡状癌占约10%。髓样癌和未分化癌较为罕见，但未分化癌是最凶险的类型。

甲状腺疾病的诊断方法体格检查医生通过触诊评估甲状腺大小和质地。血液检查测量甲状腺激素水平和抗体。影像学检查超声、核素扫描等直观显示甲状腺结构。穿刺活检从可疑结节取样进行病理学检查。

体格检查甲状腺触诊医生通过触摸评估甲状腺大小、形态和硬度。颈部检查观察颈部是否肿大，有无明显结节。眼部检查格雷夫斯病患者可能出现眼球突出。

血液检查检查项目临床意义正常参考值TSH(促甲状腺激素)反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能0.3-5.0mIU/LFT4(游离甲