特殊药品管理小组职责[1].docx

?一、引言

特殊药品作为医疗领域中具有特殊管理要求的药品类别，对于保障患者治疗需求、维护医疗秩序以及公共安全至关重要。为加强特殊药品的管理，确保其合理使用、储存、调配和安全监管，特设立特殊药品管理小组，明确小组各成员职责，以规范特殊药品的全流程管理。

二、特殊药品管理小组的组成

特殊药品管理小组由医院药事管理与药物治疗学委员会领导，成员包括药剂科负责人、临床科室主任、护理部负责人、质量管理部门负责人、保卫部门负责人以及相关药学专业技术人员。

三、特殊药品管理小组职责

（一）制定与修订特殊药品管理制度

1.依据国家相关法律法规、政策以及医院实际情况，制定特殊药品采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等环节的管理制度和操作流程，确保特殊药品管理工作有章可循。

2.定期对特殊药品管理制度进行评估和修订，以适应法律法规变化、医院发展需求以及特殊药品管理过程中出现的新问题，保证制度的科学性、合理性和有效性。

（二）人员培训与教育

1.组织开展特殊药品管理相关法律法规、政策及专业知识的培训，提高小组成员及医院全体员工对特殊药品管理重要性的认识，增强依法依规管理特殊药品的意识。

2.针对特殊药品管理的各个环节，如采购人员的资质审核与培训、储存保管人员的操作规范培训、临床医护人员的合理用药培训等，制定详细的培训计划，确保不同岗位人员熟悉特殊药品管理要求和操作技能。

3.定期对培训效果进行考核评估，将考核结果与员工绩效挂钩，激励员工积极参与培训，提高特殊药品管理知识和技能水平。

（三）采购与供应管理

1.审核特殊药品采购计划，根据临床需求、库存情况以及医院药品供应目录，合理确定特殊药品的采购品种、数量和规格，确保临床用药需求的同时避免药品积压和浪费。

2.对特殊药品供应商进行资质审核，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的供应商，确保采购渠道正规、安全。

3.监督特殊药品采购过程，确保采购活动符合法律法规和医院相关规定，严格执行药品采购招投标程序，保证采购过程公开、公平、公正。

4.负责特殊药品的验收入库工作，严格按照验收标准对入库药品的数量、质量、包装、标签、说明书等进行检查，核对无误后方可办理入库手续。对验收不合格的特殊药品，及时与供应商沟通处理，做好记录并跟踪落实情况。

（四）储存与保管管理

1.规划特殊药品储存区域，设置专门的储存库（柜），安装必要的安全设施，如监控设备、报警装置、温湿度调控设备等，确保特殊药品储存环境符合要求。

2.制定特殊药品储存保管制度，明确不同类型特殊药品的储存条件、摆放方式、标识要求等。如麻醉药品、第一类精神药品应实行双人双锁管理，专库（柜）存放，并有明显标识；放射性药品应严格按照相关规定储存，防止辐射泄漏等。

3.定期对特殊药品储存库（柜）进行检查和盘点，核对药品数量、质量、储存条件等，确保账物相符。如发现药品有变质、损坏、过期等情况，及时进行处理，并做好记录。

4.加强对特殊药品储存库（柜）钥匙、密码等的管理，严格执行双人保管、双人领取、双人使用制度，确保特殊药品储存安全。

（五）调配与使用管理

1.审核特殊药品调配处方，严格按照处方管理规定对特殊药品处方进行审核，包括处方开具的合法性、患者信息的准确性、药品名称与剂型规格的一致性、用药剂量与用法的合理性等。对不符合规定的处方，及时与处方医师沟通并拒绝调配。

2.规范特殊药品调配流程，要求调配人员严格遵守操作规程，准确称量、计数和包装特殊药品，确保调配过程准确无误。调配完成后，对调配的药品进行双人核对，确认无误后方可发放给患者或临床科室。

3.监督特殊药品临床使用情况，定期对临床科室特殊药品的使用进行检查和评估，查看药品使用记录是否完整、准确，用药是否合理，有无滥用、浪费等现象。如发现问题，及时与临床科室沟通并采取相应措施进行纠正。

4.加强对特殊药品使用后的监测，收集患者使用特殊药品后的不良反应信息，及时反馈给临床科室和相关部门，以便采取有效的处理措施，保障患者用药安全。

（六）安全与应急管理

1.制定特殊药品安全管理制度，明确安全管理责任，加强对特殊药品储存、运输、使用等环节的安全防范措施，防止特殊药品被盗、抢、丢失、误用等事件发生。

2.建立特殊药品应急预案，针对可能出现的突发事件，如火灾、水灾、药品被盗抢等，制定详细的应急处置流程和措施，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对，减少损失和危害。

3.定期组织特殊药品安全应急演练，提高小组成员及相关部门人员的应急处置能力，检验应急预案的可行性和有效性，及时发现问题并进行改进。

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