短暂性脑缺血考核试卷.docx

?##一、单选题（每题2分，共30分）

1.短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的临床特点是（）

A.可出现偏身感觉障碍

B.可出现偏瘫

C.症状持续时间短暂，一般10-15分钟

D.可出现失语

E.起病突然

答案：C

解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。症状持续时间短暂，一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。选项A、B、D是TIA可能出现的症状，但不是最主要特点；起病突然的疾病较多，不是TIA特有的，故答案为C。

2.导致TIA最常见的病因是（）

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高血脂

E.血液高凝状态

答案：A

解析：动脉粥样硬化是导致短暂性脑缺血发作最常见的病因，动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子，阻塞血管导致TIA发作。高血压、糖尿病、高血脂等是动脉粥样硬化的危险因素，血液高凝状态也可能参与发病，但不是最常见病因，故答案为A。

3.以下关于TIA的临床表现，错误的是（）

A.发作突然

B.持续时间短暂，症状和体征在24小时内完全消失

C.可反复发作

D.每次发作的症状相对固定

E.一般不遗留神经功能缺损体征

答案：B

解析：TIA症状持续时间短暂，一般不超过1小时，最长不超过24小时，而不是24小时内完全消失，故B选项错误。其他选项关于TIA发作突然、可反复发作、每次发作症状相对固定、一般不遗留神经功能缺损体征均正确，答案为B。

4.诊断TIA最重要的依据是（）

A.病史

B.临床表现

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

答案：B

解析：短暂性脑缺血发作的诊断主要依靠临床表现，典型的病史及症状特点是诊断的关键。头颅CT和MRI在TIA发作当时可能无异常表现，主要用于排除脑出血、脑梗死等其他疾病；脑血管造影主要用于明确血管病变情况，不作为诊断TIA的最重要依据；病史也是诊断的参考，但临床表现更为直接重要，故答案为B。

5.TIA患者药物治疗的目的不包括（）

A.预防复发

B.消除病因

C.保护脑功能

D.缓解症状

E.根治TIA

答案：E

解析：短暂性脑缺血发作目前难以根治，药物治疗目的主要是预防复发、消除病因、保护脑功能、缓解症状等。通过控制危险因素、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗措施，降低TIA复发风险，减少脑梗死等严重并发症的发生，但无法根治，故答案为E。

6.对于TIA患者，抗血小板聚集药物首选（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.双嘧达莫

E.噻氯匹定

答案：A

解析：阿司匹林是目前临床上用于TIA患者抗血小板聚集的首选药物，价格相对低廉，疗效确切。氯吡格雷可作为不能耐受阿司匹林患者的替代药物；华法林主要用于抗凝治疗，不作为TIA抗血小板聚集的首选；双嘧达莫抗血小板作用较弱；噻氯匹定不良反应较多，目前较少使用，故答案为A。

7.下列哪项不是TIA的常见症状（）

A.单眼一过性黑矇

B.对侧肢体无力

C.眩晕、呕吐

D.感觉障碍

E.癫痫发作

答案：E

解析：短暂性脑缺血发作可出现多种症状，如单眼一过性黑矇、对侧肢体无力、眩晕、呕吐、感觉障碍等。癫痫发作不是TIA的常见症状，故答案为E。

8.TIA发作时，神经系统查体可发现（）

A.明显的神经系统阳性体征

B.轻度的神经系统阳性体征

C.神经系统体征在发作后数小时仍不消失

D.神经系统体征在发作后数天仍不消失

E.无神经系统阳性体征

答案：B

解析：TIA发作时可出现轻度的神经系统阳性体征，由于症状持续时间短暂，发作后神经系统体征可很快消失，一般不超过24小时，故答案为B。

9.对频繁发作的TIA患者，为预防脑梗死，可选用（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.华法林

E.扩容剂

答案：C

解析：对于频繁发作的短暂性脑缺血发作患者，为预防脑梗死，可选用肝素进行抗凝治疗。阿司匹林、氯吡格雷主要用于抗血小板聚集；华法林抗凝强度不易控制，一般较少用于TIA的紧急预防；扩容剂一般不作为预防脑梗死的常规用药，故答案为C。

10.TIA患者发作后，头颅CT检查通常（）