TSCNA 0001-2024 成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范.docxVIP

ICS11.020

团 体 标 准

T/SCNA0001-2024

成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范

2024-12-04发布 2024-12-20实施

四川省护理学会 发布

成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范

目录

前言 I

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

缩略语 1

基本要求 2

ECMO管路预充 2

ECMO应用护理 4

ECMO健康指导 6

ECMO撤离时护理 6

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前??言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由四川省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：四川省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：陆蓉、马青华、田永明、闵丽华、陈仲斌、曾小婷、王丽、刘诗雅、黎嘉嘉、张文婷、杨琴、曾斌、刘欢、曹淼、岳燕、宋秋莲等。

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成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范

范围

本标准规定了成人体外膜肺（ECMO）氧合技术管路预充、ECMO应用护理、健康教育及撤机护理。

本标准适用于已开展或即将开展体外膜肺氧合（ECMO）技术的各级各类医疗机构的注册护士。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

体外膜肺氧合(Extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)

又称体外生命支持技术，应用于常规生命支持无效的各种急性循环和（或）呼吸衰竭。其工作原理是将部分静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排出后再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和（或）血液循环功能。

静脉-静脉体外膜肺氧合(Venous-venousextracorporealmembraneoxygenation，V-VECMO)

从静脉系统引出的血液，经膜肺的气体交换，氧合后的血液回到静脉的体外膜肺氧合技

术。

静脉-动脉体外膜肺氧合(Venous-arterialextracorporealmembraneoxygenation,V-AECMO)

从静脉系统引出的血液，经膜肺的气体交换，氧合后的血液回到动脉的体外膜肺氧合技

术。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ECMO：体外膜肺氧合（Extracorporealmembraneoxygenation）

V-VECMO：静脉-静脉体外膜肺氧合(Venous-venousextracorporealmembraneoxygenation)

V-AECMO：静脉-动脉体外膜肺氧合(Venous-arterialextracorporealmembraneoxygenation)

SpO2：脉搏血氧饱和度（Oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry）ACT：活化凝血时间(Activatedcoagulationtime)

PCT：降钙素原(Procalcitonin)

PT：凝血酶原时间(Prothrombintime)

APTT：活化部分凝血活酶时间(Activatedpartialthromboplastintime)ECPR:体外心肺复苏术（Extracorporealcardiopulmonaryresuscitation）

基本要求

实施ECMO技术的护理人员应为注册护士，并通过相关知识及操作技能培训获得技术授权。

应严格遵守无菌技术操作原则。操作前后手卫生应符合WS/T313规定。

应专人护理，严密观察病情及ECMO设备运转情况，及时发现和处理问题，预防并发症。

宜建立由ICU医师、护士、呼吸治疗师、营养师、康复治疗师等组成的ECMO管理团队管理患者。

应对患者和家属进行ECMO相关知识的教育。

ECMO管路预充

预充操作步骤

备预充液，可选用生理盐水或平衡盐液2000ml备用。

检查主机及配件功能完好。检查管路外包装、有效期，套包条形码保存至病历中备查。

打开ECMO循环套包外包装，将盒装循环管路挂在仪器架上，安装膜肺。

连接静脉引流管与离心泵头口，扎带固定牢固，并连接膜前膜后延长软管。

连接预充管，用管道钳（1号钳）阻断预充管中间管路。

靠近离心泵头静脉端预充管（1号管）连接预充液，利用重力排气超过离心泵头。另一预充管（2