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0～6岁儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了

解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛

查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情

况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，

同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长

进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1

剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知

家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有

出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服

务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，

对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可

在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、

36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体

格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为

发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼

儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时

使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有

无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在

乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包

括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育

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和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、

意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预

防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析

其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、

龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

三、服务流程

出院后1周内询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况

观察家居环境、进行体格检查等

满月指导新生儿护理和母乳喂养

3月龄

不需疫苗接种

6月龄询问两次随