转科转院制度.docx

?一、总则

1.目的

本制度旨在规范患者转科转院行为，确保医疗服务的连续性、安全性和有效性，保障患者的合法权益，提高医疗质量，促进医院各科室之间的协作与沟通。

2.适用范围

本制度适用于在本院各科室住院治疗的患者，包括门诊患者需住院治疗后转科以及住院患者在院内转科、转院的情况。

3.制定依据

依据《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及医疗行业规范制定本制度。

二、转科制度

（一）转科指征

1.病情需要

-患者病情复杂，单一科室难以提供全面、有效的诊疗服务，需要多学科协作治疗。例如，患有严重创伤合并多种脏器损伤的患者，可能需要骨科、普外科、重症医学科等多科室联合诊治。

-专科疾病经一段时间治疗后，病情出现新的变化或出现并发症，原科室无法进一步有效处理。如肿瘤患者在化疗过程中出现严重的骨髓抑制、感染等并发症，需要血液科或感染科协助治疗。

2.医疗资源优化

-原科室医疗资源紧张，无法满足患者进一步治疗需求。例如，某些科室床位已满，而患者病情需要继续住院观察和治疗，可转至有空余床位的科室。

-患者的治疗需求在其他科室能够得到更专业、更合适的医疗服务。如眼科患者合并有严重的全身系统性疾病，需要心内科、内分泌科等科室会诊评估后，转至相应科室进一步治疗全身性疾病，待病情稳定后再转回眼科进行眼科专科治疗。

（二）转科流程

1.转出科室

-经治医师详细评估患者病情，认为符合转科指征后，填写《转科申请单》。申请单内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）、诊断、目前病情摘要、转科理由、预计转科时间等。

-经治医师向本科室上级医师汇报患者病情及转科申请，上级医师进行审核。上级医师同意转科后，在《转科申请单》上签字确认。

-转出科室护士负责通知转入科室，并将患者病历资料整理完善，包括住院病历、检查检验报告等，一同交至转入科室护士站。同时，护士向患者及家属告知转科的相关事宜，包括转科后的注意事项、大致治疗计划等，取得患者及家属的理解与配合。

2.转入科室

-转入科室接到转科通知后，经治医师应及时查看患者病历资料，对患者病情进行初步评估。如认为患者符合转入条件，在《转科申请单》上签字同意接收。

-转入科室护士根据患者病情安排床位，做好接收患者的准备工作，如调整病房设施、准备必要的医疗设备等。

-患者转科时，转出科室护士与转入科室护士进行床旁交接。交接内容包括患者生命体征、病情变化、治疗措施、用药情况、皮肤情况、各种管道情况等，并填写《患者转科交接记录单》，双方签字确认。

3.转科后处理

-转入科室经治医师对患者进行详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查，重新制定治疗方案。

-转入科室护士按照新的治疗方案执行护理措施，密切观察患者病情变化，并及时与医师沟通。

-转出科室医师在患者转科后24小时内完成转出记录，内容包括患者转科原因、转科前的病情、治疗经过、向转入科室交代的注意事项等。转入科室医师在患者转入后24小时内完成转入记录，内容包括患者转入原因、转入时的病情、对患者病情的初步评估、转入后的治疗计划等。

（三）特殊情况转科

1.急危重症患者转科

-急危重症患者转科时，转出科室应确保患者生命体征平稳，并安排医护人员陪同护送。

-护送过程中，携带必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸气囊、急救药品等，密切观察患者病情变化，确保转运安全。

-转入科室应提前做好接收急危重症患者的准备工作，开通绿色通道，优先安排床位和进行相关检查、治疗。

2.新生儿转科

-新生儿转科应严格掌握指征，充分评估新生儿病情及耐受转运的能力。

-转出科室医师详细填写新生儿转科病历，包括出生史、喂养情况、目前病情等。护士做好新生儿的保暖、喂养等护理工作，并与转入科室护士进行详细交接。

-转运过程中，使用专用的新生儿转运设备，如新生儿暖箱、转运呼吸机等，确保新生儿在转运过程中的安全和舒适。

3.传染病患者转科

-传染病患者转科时，应遵循传染病防治相关法律法规和医院感染防控要求。

-转出科室对传染病患者进行适当隔离和防护后，安排专人护送转科。护送人员应做好个人防护措施，防止交叉感染。

-转入科室应安排在专门的传染病隔离病房接收患者，并做好后续的隔离治疗和护理工作。

三、转院制度

（一）转院指征

1.医疗技术受限