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RenjihospitalRenjihospital诊断疾病的步骤和
临床思维方法诊断疾病的步骤和
临床思维方法诊断疾病的步骤临床思维方法临床诊断的内容和格式搜集临床资料01分析、评价、整理资料02对疾病提出初步诊断03确立及修正诊断04诊断疾病的步骤01病史02体格检查03实验室及其他检查搜集临床资料搜集临床资料分析、评价、整理资料对疾病提出初步诊断确立及修正诊断诊断疾病的步骤病史的真实性、系统性和完整性不可单靠某项检查结果诊断疾病注意点假阴性和假阳性问题误差大小有无影响检查结果的因素结果与其他临床资料是否相符,如何解释分析、评价、整理资料搜集临床资料1对疾病提出初步诊断3分析、评价、整理资料2确立及修正诊断4诊断疾病的步骤带有主观臆断的成份只能为疾病进行必要的治疗提供依据为确立和修正诊断奠定基础对疾病提出初步诊断01搜集临床资料02分析、评价、整理资料03对疾病提出初步诊断04确立及修正诊断诊断疾病的步骤初步诊断后给予必要的治疗客观细致的病情观察必要的特殊检查查阅文献,开展讨论某些检查项目的复查确立及修正诊断2临床诊断的几种思维方法3诊断思维中应注意的问题1临床思维的两大要素5诊断思维误区—常见诊断失误的原因4诊断思维的基本原则临床思维方法0102临床实践对临床问题比较、推理和判断的过程各种临床问题的属性范围作出相对正确的判断任何仪器不能替代病史采集体格检查诊疗操作科学思维临床思维的两大要素0102030405临床思维的两大要素临床诊断的几种思维方法诊断思维中应注意的问题诊断思维的基本原则诊断思维误区—常见诊断失误的原因临床思维方法推理演绎推理归纳推理类比推理根据所发现的诊断线索和信息去寻找更多的诊断依据根据病人的临床表现去对照疾病的诊断标准和诊断条件经验再现临床诊断的几种思维方法01从解剖的观点,有何结构异常?02从生理的观点,有何功能异常?03从病理生理的观点,提出病理生理和发病机制的可能性04考虑几个可能的致病原因05考虑病情的轻重06提出1-2个特殊的假说07检验该假说的真伪,权衡支持与不支持的症状体征08寻找特殊的症状体征组合,进行鉴别诊断09缩小诊断范围,考虑诊断的最大可能性10提出进一步检查及处理措施临床思维程序2临床诊断的几种思维方法3诊断思维中应注意的问题1临床思维的两大要素5诊断思维误区—常见诊断失误的原因4诊断思维的基本原则临床思维方法诊断思维中应注意的问题现象与本质主要与次要局部与整体典型与不典型年老体弱患者疾病晚期患者治疗的干扰多种疾病的干扰婴幼儿器官移植者医生的认识水平01020304临床思维的两大要素临床诊断的几种思维方法诊断思维中应注意的问题诊断思维的基本原则05诊断思维误区—常见诊断失误的原因临床思维方法首先考虑常见病与多发病01应考虑当地流行和发生的传染病与地方病02尽可能以一种疾病去解释多种临床表现(一元论)03首先应考虑器质性疾病的存在04首先应考虑可治性疾病的诊断05实事求是对待客观事物06以病人为整体,抓准重点、关键的临床现象07诊断思维的基本原则01020304临床思维的两大要素临床诊断的几种思维方法诊断思维中应注意的问题诊断思维的基本原则05诊断思维误区—常见诊断失误的原因临床思维方法诊断思维误区
—常见诊断失误的原因误诊漏诊病因判断错误疾病性质判断错误延误诊断病史资料不完整,不确切观察不细致或检查结果误差较大先入为主,主观臆断,妨碍了客观全面搜集、分析和评价临床资料医学知识不足,缺乏临床经验其他诊断失误常见诊断失误的原因RenjihospitalRenjihospital
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