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麻醉中级考试真题及答案解析

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.异氟烷

D.依托咪酯

答案：C

解析：异氟烷是吸入麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。静脉麻醉药通过静脉注射进入体内，起效快、作用时间相对较短；而吸入麻醉药是通过呼吸道吸入发挥麻醉作用。

2.关于局部麻醉药的不良反应，错误的是：

A.中枢神经系统毒性反应早期表现为嗜睡

B.心血管系统毒性反应表现为心肌收缩力减弱

C.过敏反应可出现皮疹、瘙痒等症状

D.高敏反应是指使用小剂量局麻药即出现毒性反应

答案：A

解析：局部麻醉药中枢神经系统毒性反应早期表现多为兴奋症状，如眩晕、多语、烦躁不安、肌肉震颤等，而不是嗜睡。心血管系统毒性可使心肌收缩力减弱、心输出量减少等；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、支气管痉挛等；高敏反应就是用小剂量局麻药即出现毒性反应。

3.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药目的主要有消除患者紧张情绪、提高痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠围手术期的抗生素合理使用、严格的无菌操作等。

4.腰麻后最常见的并发症是：

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心呕吐

D.下肢麻木

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。尿潴留、恶心呕吐也较常见，但不是最常见的；下肢麻木一般是暂时性的神经功能影响，不是最常见并发症。

5.下列哪项不是气管内插管的适应证？

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.颅内高压

D.喉痉挛

答案：C

解析：气管内插管适应证包括全身麻醉、呼吸衰竭需要机械通气、喉痉挛等情况。颅内高压不是气管内插管的适应证，气管内插管操作本身可能会引起颅内压的短暂升高，对于颅内高压患者需要谨慎评估和操作。

6.控制性降压时，血压一般控制在基础血压的：

A.30%～40%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.60%～70%

答案：D

解析：控制性降压时，一般将血压控制在基础血压的60%～70%，以既能满足手术需要的相对低血压状态，又能保证重要器官的基本血液灌注，避免出现缺血缺氧等并发症。

7.小儿麻醉中，最常用的吸入麻醉药是：

A.氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：C

解析：七氟烷具有诱导迅速、苏醒快、刺激性小等优点，是小儿麻醉中最常用的吸入麻醉药。氟烷因有导致肝损害等不良反应，目前较少使用；恩氟烷对呼吸循环有一定抑制；地氟烷价格相对较高，且在小儿麻醉中应用不如七氟烷广泛。

8.下列关于肌松药的说法，错误的是：

A.去极化肌松药琥珀胆碱可引起血钾升高

B.非去极化肌松药的作用可被抗胆碱酯酶药拮抗

C.肌松药可使患者意识消失

D.应用肌松药时必须进行呼吸管理

答案：C

解析：肌松药主要作用是使骨骼肌松弛，便于手术操作和机械通气等，但不能使患者意识消失，意识消失需要依靠麻醉药。去极化肌松药琥珀胆碱可使细胞内钾离子释放，导致血钾升高；非去极化肌松药的作用可被抗胆碱酯酶药拮抗；由于肌松药会导致呼吸肌松弛，所以应用时必须进行呼吸管理。

9.冠心病患者麻醉管理要点不包括：

A.维持心肌氧供需平衡

B.避免血压波动过大

C.增加心肌耗氧量

D.防治心律失常

答案：C

解析：冠心病患者麻醉管理要点是维持心肌氧供需平衡，避免血压波动过大，防治心律失常等。增加心肌耗氧量会加重心肌缺血，不利于冠心病患者，是错误的做法。

10.以下哪种情况不属于困难气道？

A.小下颌畸形

B.张口度4cm

C.颈椎活动受限

D.颏甲距离＜6.5cm

答案：B

解析：小下颌畸形、颈椎活动受限、颏甲距离＜6.5cm等情况都可能导致气管插管困难，属于困难气道。正常张口度为3.5～5.6cm，张口度4cm属于正常范围，不属于困难气道表现。

11.麻醉期间低血压的定义是收缩压下降超过基础值的：

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

解析：麻醉期间低血压的定义是收缩压下降超过基础值的20%，或收缩压降至80mmHg以下。此时需要及时分析原因并采取相应措施纠正。

12.关于麻醉深度的判断，错误的是：

A.乙醚麻醉深度分为四期

B.目前临床上多采用综合指标判断麻醉深度

C.患者自主呼吸恢复表明麻醉深度较浅

D.麻醉深度越浅越好

答案：D

解析：麻醉深度应根据手术刺激强度、患者情况等进行合理调控，并非越浅越好。乙醚麻醉深度分为四期；目前临床上多采用综合指标如意识、循环、呼吸、