内外护理文书规范.pptxVIP

;;;;护理文书是患者接受护理服务的重要凭证，也是医疗机构和医务人员医疗行为的客观记录。;规范要求与标准;;病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。;;;;;;沟通内容;根据对接机构的要求，准备相应的病历、检查检验报告、治疗计划等文件。;法律法规遵循与注意事项;;记录内容不完整;改进措施与建议;;持续改进计划;;;测试护理人员对护理文书基本规范和法律知识的掌握程度。;;定期组织护理人员进行护理文书书写培训，不断提高其专业水平。;;;;护理文书将更加注重信息的标准化、结构化、电子化程度，以提高信息共享和利用效率。;标准化实施;感谢观

科学预防为主