院感相关知识.docx

提问血源性职业暴露处置流程

答：一挤：由近心端向远心端挤出伤口血液。

二冲：用肥皂液和流动水清洗

三消毒：用75%酒精或者0.5%碘伏进行进行彻底消毒，必要时包扎伤口。

四报告：报告科室负责人，填写职业暴露上报表，报院感科，核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体，做相应处理。

标准预防（个人防护）

答：基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有感染性病原体的原因，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

如：包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，环境表面的清洁消毒、安全注射、医疗废物的处置、呼吸道卫生/咳嗽礼仪。

现场抽查手卫生执行情况

现场演示六步洗手法

手卫生5个重要时刻：

两前：接触患者前、进行无菌操作前

三后：接触患者后、接触患者周围环境后、体液暴露后

多重耐药感染患者管理措施

答：⑴、患者单间隔离或同种多重耐药菌患者（定植者）安置在同一房间，隔离房间应有隔离标识。受条件限制时可实施床旁隔离。

⑵加强手卫生和个人防护：接触患者前后严格洗手或手消毒，穿戴必要的防护用品，近距离操作必要时戴护目镜、穿隔离衣。

⑶患者床旁备速干手消毒剂。诊疗用品应专人专用。患者周围物体表面、环境保持清洁，每天至少消毒2次，医疗废物用双层黄色垃圾袋盛装。

⑷加强对患者及家属、护工、保洁员的宣传教育，转诊患者之前通知接诊室，并告知是多重耐药菌患者，患者出院或者解除隔离后做好终末消毒。

提问医生医院感染诊断标准和医院感染爆发相关知识

答：医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。详见医院感染管理工作手册

医院感染爆发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。