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公卫执业医师实践技能考试

第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。

（满分值40分，考试时间15分钟。）

常见问题：

1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？

答：⑴描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；

⑵分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、

随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。

2抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？

答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成

的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、

控制偏倚。

3、传染病爆发时，应如何进行调查？

答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表

设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资

料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检

测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实

例；⑦撰写调查报告。

4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。

答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。

5、病例对照研究资料应如何分析？

答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病

与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。

6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？

答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。

7、疫苗接种的一般反应及处理原则。

答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原

则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，

同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及

时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。

8、在病毒性肝炎的调查中，应对HBsAg携带者采取哪些措施？

答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；②建

议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二

项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相

关检查，尽量注射疫苗保护。

9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？

答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪

便）；③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。

10、简述流行性出血热病员的处理原则。

答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。

11、简述血吸虫病的预防措施。

答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便

及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。

12、试述苯中毒的预防措施。

答：①以无毒或低毒的物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④

卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）。

13、中毒分为哪几种，WBC在其诊断中有何意义？

答：三类：①细菌性中毒②有毒动植物中毒③化学性食物中毒

WBC是指白细胞，是炎症指标，特别是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。

14、职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。

答：①接触机会②接触方式③接触强度④接触时间。

试题1.病毒性肝炎

题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生

中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，

共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。

问题：１．这次疫情调查的目的是什么？

２．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明）

答题要点：

1．（1）核实诊断；

（2）确定是否暴发；

（3）描述疾病的分布特征；

（4）查明传染来源和易感人群；

（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。

2．（1）一般项目；

（2）临床特征及实验室检查；

（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、

传播途径等）；